تخطّ إلى المحتوى الرئيسي
كل المقالات
حالةالقولون

التهاب القولون التقرحي

التهاب مزمن وقرح في الأمعاء الغليظة تُسبّب إسهالًا ودمًا وعجلة. مع العلاجات الحديثة، حياة طبيعية هي الهدف الواقعي.

10 دقيقة قراءةآخر مراجعة: ٢٤‏/٤‏/٢٠٢٦لجنة تعليم المرضى — SGA

هذه المقالة تعليمية. لا تستبدل استشارة الطبيب. اطلب الرعاية فورًا لأي عرض تحذيري.

مرض الكرون والتهابات القولون

ما هي هذه الحالة؟

UC أحد الشكلين الرئيسيين لـ IBD. الالتهاب يبدأ في المستقيم ويمتد باستمرار للأعلى. الالتهاب محدود بالبطانة الداخلية — بخلاف كرون.

كم هي شائعة؟

الانتشار السعودي ~25 لكل 100,000 ويرتفع بسرعة. السجل الوطني السعودي لـ IBD يُظهر زيادة حادة.

لماذا تحدث؟

استعداد وراثي + مُحفّزات بيئية + استجابة مناعية غير طبيعية. مثير للاهتمام، التدخين يحمي من UC.

الأعراض

  • إسهال مع دم ومخاط مرئي
  • عجلة — الشعور بأنه يجب الذهاب الآن
  • إحساس بالحاجة للذهاب حتى بعد الذهاب
  • تقلصات أسفل البطن
  • حركات أمعاء متكررة (غالبًا >6 يوميًا في النوبة)
  • إرهاق
  • فقدان وزن في النوبات الشديدة
  • ألم مفاصل، التهاب عين، طفح جلدي

علامات تحذيرية — اطلب الرعاية الطبية فورًا

  • أكثر من 6 حركات أمعاء دموية يوميًا مع حمى أو نبض سريع

    التهاب قولون شديد — يحتاج إدخال للمستشفى.

  • ألم بطن شديد مع تمدد

    تضخم القولون السام محتمل — طوارئ.

  • نزيف شديد

    يحتاج تقييم نقل دم.

كيف يتم التشخيص؟

تنظير قولون مع خزعات هو المعيار الذهبي. تحاليل البراز (كالبروتيكتين). تحاليل الدم.

آخر ما يقوله العلم

بيولوجيات وجزيئات صغيرة جديدة كثيرة. الهدف هو شفاء المخاطية.

التوقعات — ما الذي تتوقعه

مع العلاج الحديث، معظم المرضى يحققون هدأة وحياة طبيعية. حوالي 20% يحتاجون جراحة. خطر السرطان يزداد بعد 8-10 سنوات — التنظير المتابع أساسي.

العلاج

العادات ونمط الحياة

العادات اليومية تمنع النوبات.

  • تناول الأدوية تمامًا كما هو موصوف — حتى عند الشعور بتحسن.
  • احصل على اللقاحات قبل البيولوجيات.
  • إدارة الإجهاد.
  • تجنب NSAIDs.
  • الإقلاع عن التدخين قد يُحفّز UC — ناقش طبيبك.
  • تنظير قولون متابعة كل 1-2 سنة.

النظام الغذائي

لا "نظام لـ UC" محدد، لكن الأكل الحكيم يساعد.

  • أثناء النوبات: نظام منخفض الألياف.
  • في الهدأة: النظام المتوسطي.
  • تجنب: المُستحلبات، الأطعمة المُصنّعة الفائقة، اللحوم الحمراء بكثرة.
  • إذا غير متحمل للاكتوز: ألبان خالية من اللاكتوز.
  • الحديد وفيتامين D و B12 منخفضة عادةً.

الأدوية

العلاج يطابق الشدة والموقع.

  • مسالامين فموي و/أو شرجي — الخط الأول للـ UC الخفيف إلى المتوسط.
  • الستيرويدات للنوبات — قصيرة الأمد فقط.
  • مُعدّلات المناعة للمرض المعتمد على الستيرويد.
  • البيولوجيات: anti-TNF، فيدوليزوماب، أوستيكينوماب.
  • الجزيئات الصغيرة (فموية): توفاسيتينيب، أوبيداسيتينيب، أوزانيمود.

الإجراءات والجراحة

الإجراءات تتراوح من المتابعة إلى الجراحة الشافية.

  • تنظير قولون متابعة كل 1-2 سنة بعد 8 سنوات من المرض.
  • استئصال القولون مع كيس لفائفي (J-pouch) — شافٍ.
  • استئصال قولون طارئ.

في السياق السعودي

مراكز IBD السعودية الثالثية تُقدّم كل البيولوجيات. التأمين يُغطّي معظمها.

أسئلة لطبيبك

احفظ هذه القائمة أو اطبعها قبل موعدك — الأطباء يقدّرون المرضى المُهَيَّئين.

  1. كم امتداد UC لديّ؟
  2. ما شدة مرضي — هل أنا على المستوى الصحيح من العلاج؟
  3. متى تنظير المتابعة التالي؟
  4. هل يجب أن أكون على بيولوجي أو جزيء صغير؟

مشاركة هذا المقال

مراجعة طبية: لجنة تعليم المرضى — SGA · آخر مراجعة ٢٤‏/٤‏/٢٠٢٦