التهاب الأقنية الصفراوية الأولي
مرض مناعي بطيء للقنوات الصفراوية الصغيرة داخل الكبد، خاصةً في النساء. يُعالَج بحمض الأورسوديوكسي كوليك.
التصنيف
مزمن
علامات تحذيرية
1
هذه المقالة تعليمية. لا تستبدل استشارة الطبيب. اطلب الرعاية فورًا لأي عرض تحذيري.
ما هي هذه الحالة؟
PBC هو هجوم مناعي ذاتي بطيء على القنوات الصفراوية الصغيرة داخل الكبد. بدون علاج، عقود من الضرر يمكن أن تؤدي إلى تشمع.
كم هي شائعة؟
نادر — حوالي 30-40 لكل 100,000. 90% نساء.
لماذا تحدث؟
استعداد وراثي + مُحفّزات بيئية.
الأعراض
- غالبًا صامت لسنوات
- إرهاق
- حكة (شديدة، غالبًا أسوأ ليلًا)
- جفاف عيون وفم
- متأخر: يرقان، كدمات، احتباس سوائل
علامات تحذيرية — اطلب الرعاية الطبية فورًا
يرقان
يدل على مرض متقدم.
كيف يتم التشخيص؟
تحاليل دم: ALP و GGT مرتفعة، AMA إيجابي. FibroScan.
آخر ما يقوله العلم
حمض الأوبيتيكوليك ومحفّزات PPAR هي خيارات ثانية.
التوقعات — ما الذي تتوقعه
مع العلاج المبكر، معظم المرضى لديهم متوسط عمر طبيعي.
العلاج
العادات ونمط الحياة
عالج أعراض جودة الحياة مبكرًا.
- تناول حمض الأورسوديوكسي كوليك كل يوم.
- تجنب الكحول.
- احصل على لقاحي A و B.
- فحص كثافة العظام.
- مستويات فيتامينات A و D و E و K.
النظام الغذائي
نظام متوسطي؛ اكمل ما ينقصك.
- كالسيوم وفيتامين D.
- الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهن إذا كانت منخفضة.
الأدوية
حمض الأورسوديوكسي كوليك هو الخط الأول للجميع.
- حمض الأورسوديوكسي كوليك (UDCA) 13-15 ملغ/كغ يوميًا.
- حمض الأوبيتيكوليك لغير المستجيبين.
- محفزات PPAR.
- الحكة: كوليستيرامين، ريفامبين.
- مكملات الكالسيوم وفيتامين D.
الإجراءات والجراحة
الإجراءات للمرض المتقدم.
- FibroScan سنويًا.
- زراعة كبد للتشمع المتقدم.
أسئلة لطبيبك
احفظ هذه القائمة أو اطبعها قبل موعدك — الأطباء يقدّرون المرضى المُهَيَّئين.
- هل أستجيب جيدًا لـ UDCA؟
- هل يجب فحص كثافة العظام؟
- هل أحتاج علاجًا ثانيًا؟
مراجعة طبية: لجنة الكبد — SGA · آخر مراجعة ٢٤/٤/٢٠٢٦
