الستيرويدات في الجهاز الهضمي
مُخَفّضات قوية للالتهاب تُستخدم قصير الأمد لنوبات IBD وأمراض الكبد المناعية والتهاب القولون المجهري. ليست للاستخدام طويل الأمد بسبب آثارها الجانبية.
هذه المقالة تعليمية. لا تستبدل استشارة الطبيب. اطلب الرعاية فورًا لأي عرض تحذيري.
فئة الدواء
الكورتيكوستيرويدات
أمثلة
نظامية: بريدنيزون، بريدنيزولون، ميثيل بريدنيزولون. موضعية: بوديزونيد.
كيف يعمل
الستيرويدات تثبط المناعة وتُقلل الالتهاب. فعّالة جدًا للالتهاب الحاد لكن لها آثار جانبية كثيرة طويلة الأمد.
ما يعالج
- نوبات IBD الحادة
- التهاب القولون المجهري (بوديزونيد)
- التهاب الكبد المناعي الذاتي
- التهاب المريء اليوزيني
- التهاب كبد كحولي شديد
- UC حاد شديد
كيف تأخذه
بريدنيزون 40 ملغ يوميًا، تخفيف 5 ملغ أسبوعيًا، مدة 6-8 أسابيع. بوديزونيد 9 ملغ يوميًا لـ 8 أسابيع.
الآثار الجانبية الشائعة
- زيادة شهية، زيادة وزن
- أرق، تغيرات مزاج
- حب شباب، كدمات سهلة
- احتباس سوائل، تورم
- سكر دم مرتفع (سكري ستيرويدي)
- ضغط دم مرتفع
- مظهر كوشينغي مع الاستخدام الأطول
- بوديزونيد لديه آثار جانبية نظامية أقل بكثير
آثار جانبية خطيرة — اتصل بطبيبك
تفاعل نفسي شديد
أوقف الستيرويد (بإشراف طبي).
تغيّر مفاجئ في الرؤية
احتمال مياه زرقاء أو ساد.
ألم بطن شديد
قرحة مثقوبة محتملة.
علامات عدوى
الستيرويدات تخفي وتُسوّئ العدوى.
أزمة كظرية إذا أُوقف فجأة
طوارئ. لا توقف الستيرويد النظامي فجأة بعد >2 أسبوع.
التفاعلات
تفاعلات كثيرة. تقلل تأثير اللقاحات (تجنب الحية). ترفع سكر الدم. تزيد خطر القرحة مع NSAIDs.
المراقبة
دورة قصيرة: ضغط الدم، سكر الدم. طويلة: كثافة العظام، فحص العين.
متى وكيف تتوقف
يجب تخفيف الستيرويدات دائمًا — لا توقف فجأة. الانسحاب المفاجئ يسبب أزمة كظرية.
في الحمل والرضاعة
الستيرويدات يمكن استخدامها في الحمل عند الحاجة.
أسئلة لطبيبك
احفظ هذه القائمة أو اطبعها قبل موعدك — الأطباء يقدّرون المرضى المُهَيَّئين.
- ما مدة دورة الستيرويد لديّ وما خطة التخفيف؟
- هل أحتاج مكملات كالسيوم وفيتامين D؟
- ما خطة "توفير الستيرويد"؟
- هل يجب استخدام بوديزونيد بدلًا من بريدنيزون؟
مراجعة طبية: لجنة تعليم المرضى — SGA · آخر مراجعة ٢٤/٤/٢٠٢٦