سرطان البنكرياس
سرطان خطير يظهر متأخرًا غالبًا. الاكتشاف المبكر في المجموعات عالية الخطورة يُحسّن النتائج.
التصنيف
خطير
علامات تحذيرية
2
هذه المقالة تعليمية. لا تستبدل استشارة الطبيب. اطلب الرعاية فورًا لأي عرض تحذيري.
ما هي هذه الحالة؟
سرطان البنكرياس غالبًا ينشأ في رأس البنكرياس. معظمها سرطان غدّي قنوي بنكرياسي (PDAC) — عدواني وصعب الاكتشاف المبكر.
كم هي شائعة؟
خطر العمر ~1 من كل 65. عوامل الخطر: التدخين، التهاب البنكرياس المزمن، السكري، السمنة، التاريخ العائلي.
لماذا تحدث؟
طفرات جينية تتراكم عبر السنوات. التدخين هو أكبر عامل خطر قابل للتعديل.
الأعراض
- يرقان غير مؤلم
- ألم بطن باهت ينتشر للظهر
- فقدان وزن غير مُفسَّر
- سكري جديد بعد عمر 50 مع فقدان وزن
- براز شاحب، بول داكن
- حكة
- إرهاق، فقدان شهية
علامات تحذيرية — اطلب الرعاية الطبية فورًا
يرقان غير مؤلم لأسابيع
سرطان بنكرياس حتى يثبت العكس.
سكري جديد مع فقدان وزن
افحص البنكرياس.
كيف يتم التشخيص؟
CT أو MRI ثلاثي المراحل. EUS مع خزعة. CA 19-9 (مؤشر ورم).
آخر ما يقوله العلم
علاجات FOLFIRINOX حسّنت البقاء. أولاباريب لأورام BRCA المُتطفّرة.
التوقعات — ما الذي تتوقعه
المرحلة عند التشخيص مهمة جدًا. المرحلة الأولى: بقاء 5 سنوات 30-40%. المرحلة الرابعة: متوسط 6-11 شهرًا.
العلاج
العادات ونمط الحياة
الوقاية الأفضل.
- لا تدخن.
- حافظ على وزن صحي.
- قلل الكحول.
- أدر السكري.
- إذا كان هناك تاريخ عائلي.
النظام الغذائي
النمط المتوسطي.
- بروتين وسعرات حرارية كافية.
- إنزيمات بنكرياسية إذا قصور خارجي.
- راجع أخصائي تغذية للسرطان.
الأدوية
علاجات الكيماوي تحسنت.
- FOLFIRINOX — الخط الأول.
- جيمسيتابين + ناب-باكليتاكسل.
- أولاباريب لأورام BRCA المُتطفّرة.
- بيمبروليزوماب لأورام MSI العالية.
- استبدال إنزيمات البنكرياس لسوء الامتصاص.
الإجراءات والجراحة
الجراحة تقدم الفرصة الوحيدة للشفاء.
- عملية Whipple — لأورام رأس البنكرياس.
- استئصال بنكرياس بعيد — لأورام الجسم/الذيل.
- دعامة صفراوية عبر ERCP للمرض غير القابل للتشغيل.
- حصار الضفيرة البطنية للألم.
في السياق السعودي
المراكز السعودية الثالثية لديها برامج جراحة بنكرياسية عالية الحجم.
أسئلة لطبيبك
احفظ هذه القائمة أو اطبعها قبل موعدك — الأطباء يقدّرون المرضى المُهَيَّئين.
- هل ورمي قابل للاستئصال؟
- هل يجب اختبار ورمي لـ BRCA و MSI؟
- هل يجب اختبار أفراد عائلتي؟
- ما العلاج الكيماوي الأفضل لي؟
مراجعة طبية: لجنة تعليم المرضى — SGA · آخر مراجعة ٢٤/٤/٢٠٢٦
