تأذي المعدة من مسكنات الألم

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مسكنات ألم واسعة الاستخدام مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك والنابروكسين والأسبرين. تخفف الألم والالتهاب لكنها تقلل أيضًا مواد (البروستاغلاندينات) تحمي بطانة المعدة من الحمض. ونتيجة لذلك قد تلتهب البطانة (اعتلال المعدة أو التهابها) أو تظهر فيها تآكلات (جروح سطحية) أو قرحات (جروح أعمق). ولا تظهر أعراض عند كثير من الناس إلى أن تحدث مضاعفة مثل النزيف.

تهيج المعدة بسبب هذه المسكنات شائع، خصوصًا مع الاستعمال المنتظم أو طويل الأمد. ويرتفع الخطر عند كبار السن ومن أصيبوا بقرحة سابقًا ومن يتناولون معها مسيّلات الدم أو الستيرويدات أو الأسبرين. ويمكن شراء كثير منها دون وصفة، فقد لا ينتبه الناس إلى عدد مرات استعمالها.

تقلل هذه المسكنات المخاط الواقي وتدفق الدم في بطانة المعدة وتهيجها مباشرة. ويزداد الخطر مع الكميات الأكبر والاستعمال الأطول وتناول أكثر من نوع واحد والتقدم في السن والكحول والتدخين والإصابة بجرثومة المعدة الملوية البوابية (H. pylori). وحتى الأسبرين بجرعة منخفضة لحماية القلب قد يسبب مشكلات. وتختلف أنواع المسكنات في خطرها، لذا يمكن لطبيبك اختيار الأنسب.

سيسألك الطبيب عن المسكنات التي تستخدمها، بما فيها التي تُشترى دون وصفة والمنتجات العشبية. وتبحث تحاليل الدم عن فقر الدم. وغالبًا يُجرى فحص جرثومة H. pylori (نفَس أو براز أو خزعة). ويمكن للمنظار العلوي (كاميرا رفيعة مرنة تدخل من الفم تحت التخدير) أن يُظهر الالتهاب أو التآكلات أو القرحات ويعالج النزيف، وقد تؤخذ عينات نسيجية صغيرة. ولا يحتاج الجميع إلى منظار، ويكون أرجح عند كبار السن أو عند وجود علامات إنذار.

يتعافى معظم الناس جيدًا عند إيقاف المسكن أو تغييره وحماية المعدة. وتلتئم القرحات عادةً خلال أسابيع بالعلاج. وأخطر ما في الأمر النزيف، ولهذا تهم المراجعة المبكرة والوقاية عند الأكثر عرضة للخطر.