الحديد وفيتامين ب12

يلزم الحديد لتكوين الهيموغلوبين وهو الجزء من كريات الدم الحمراء الذي ينقل الأكسجين، ويلزم فيتامين ب12 لخلايا الدم والأعصاب. في أمراض الجهاز الهضمي قد يُفقد الحديد بالنزف أو لا يُمتص جيدًا (مثل الداء الزلاقي وأمراض الأمعاء الالتهابية)، ويُمتص ب12 في نهاية الأمعاء الدقيقة ويحتاج إلى عوامل من المعدة، فقد ينخفض بعد جراحات المعدة أو اللفائفي، وفي داء كرون المصيب للَّفائفي، وفي التهاب المعدة الضموري أو مع بعض أدوية خفض الحموضة طويلة الأمد. يصحح التعويض فقر الدم والأعراض، ومن المهم أيضًا البحث عن السبب وعلاجه.

يقل امتصاص الحديد مع مضادات الحموضة وأدوية خفض الحموضة (مثبطات مضخة البروتون) والكالسيوم والشاي والقهوة والحليب وبعض المضادات الحيوية، وقد يقلل الحديد امتصاص بعض الأدوية مثل أقراص الغدة الدرقية وبعض المضادات الحيوية؛ اسأل الصيدلي عن الفاصل المناسب بينها. وقد يخفض الميتفورمين وأدوية خفض الحموضة طويلة الأمد مستوى ب12 مع الوقت. أخبر طبيبك دائمًا بما تتناوله.

يستمر الحديد عادةً مدة بعد أن يعود تعداد الدم إلى الطبيعي لإعادة ملء المخزون، وسيخبرك الطبيب متى تتوقف. وقد يلزم فيتامين ب12 مدى الحياة إذا تعذر تصحيح السبب. لا تتوقف ولا تعد إلى الدواء من تلقاء نفسك.