التهاب الكبد B
عدوى للكبد من فيروس B — يمكن الوقاية منه باللقاح، والسيطرة عليه بدواء يومي. المتابعة طويلة الأمد أساسية لمنع التشمع وسرطان الكبد.
التصنيف
مزمن
علامات تحذيرية
3
هذه المقالة تعليمية. لا تستبدل استشارة الطبيب. اطلب الرعاية فورًا لأي عرض تحذيري.
ما هي هذه الحالة؟
التهاب الكبد B فيروس يُصيب الكبد. بعد التعرض، إما يطرده الجهاز المناعي أو يفشل في طرده (عدوى مزمنة لعقود). التهاب الكبد B المزمن هو السبب الرئيسي للتشمع وسرطان الكبد.
كم هي شائعة؟
المملكة بدأت تطعيم الرضع الشامل ضد التهاب الكبد B في 1989 — نجاح صحي عام كبير. السعوديون الأكبر (مولودون قبل 1989) لديهم معدلات أعلى — حوالي 2-3% انتشار. السعوديون الأصغر محميون إلى حد كبير.
لماذا تحدث؟
ينتشر عبر الدم وسوائل الجسم: من الأم للطفل عند الولادة، الجنس غير المحمي، مشاركة الإبر، إجراءات طبية غير معقمة، نقل دم قبل 1992. لا ينتشر عبر مشاركة الطعام أو العناق أو القبلات أو السعال.
الأعراض
- معظم المرضى لا أعراض لديهم — العدوى صامتة لعقود
- العدوى الحادة: يرقان، إرهاق، غثيان، ألم بطن
- أعراض العدوى المزمنة (عند ظهورها): إرهاق، بول داكن، عيون صفراء
- مرحلة متأخرة: سوائل في البطن، تورم ساقين، تقيؤ دم
علامات تحذيرية — اطلب الرعاية الطبية فورًا
يرقان مع تشوش
فشل كبدي حاد — طوارئ.
تقيؤ دم أو براز أسود
نزيف من دوالي التشمع — طوارئ.
حمل مع التهاب الكبد B
يحتاج رعاية متخصصة عاجلة لمنع النقل للطفل.
كيف يتم التشخيص؟
تحاليل دم: HBsAg (عدوى حالية)، anti-HBs (مناعة)، anti-HBc (تعرض)، HBV DNA. وظائف كبد. FibroScan للتندّب. موجات فوق صوتية و AFP كل 6 أشهر.
آخر ما يقوله العلم
عدة برامج بحث "علاج وظيفي" تختبر تركيبات من مضادات الفيروسات مع العلاج المناعي. لا شيء معتمد بعد، لكن تقدم مثير.
التوقعات — ما الذي تتوقعه
مع الدواء اليومي، التهاب الكبد B مُسيطَر عليه جيدًا. العلاج غالبًا مدى الحياة. سرطان الكبد يظل خطرًا — المتابعة كل 6 أشهر أساسية.
العلاج
العادات ونمط الحياة
نمط الحياة يحمي الكبد ويمنع النقل.
- تناول الدواء كل يوم بدون فوات.
- تجنب الكحول كليًا.
- احصل على لقاح التهاب الكبد A.
- لا تشارك فرشاة الأسنان أو الموس أو قصافات الأظافر.
- أبلغ الشركاء وأفراد المنزل — يحتاجون التطعيم.
- أبلغ أي مقدم رعاية صحية قبل الإجراءات.
النظام الغذائي
نظام غذائي صحي قياسي.
- النمط المتوسطي.
- تجنب المحار النيء.
- تجنب العلاجات العشبية المُسوَّقة للكبد.
- القهوة 3-4 أكواب يوميًا.
الأدوية
الأقراص المضادة للفيروسات اليومية هي حجر الأساس.
- تينوفوفير — الخط الأول.
- إنتيكافير — بديل الخط الأول.
- لا توقف بدون إشراف طبي.
- الحمل: تينوفوفير آمن.
- العلاج عادةً مدى الحياة.
الإجراءات والجراحة
الإجراءات تعالج المضاعفات.
- موجات فوق صوتية + AFP كل 6 أشهر.
- FibroScan كل 1-2 سنة.
- تنظير في التشمع للدوالي.
- زراعة كبد للتشمع المتقدم.
في السياق السعودي
التهاب الكبد B يظل من أكثر الأمراض المعدية المزمنة شيوعًا في المملكة بين البالغين المولودين قبل 1989. وزارة الصحة تُقدّم فحصًا وعلاجًا مجانيين.
أسئلة لطبيبك
احفظ هذه القائمة أو اطبعها قبل موعدك — الأطباء يقدّرون المرضى المُهَيَّئين.
- ما حملي الفيروسي و ALT — هل أنا مرشح للعلاج؟
- هل يجب فحص وتطعيم أفراد عائلتي؟
- كم مرة سأحتاج موجات فوق صوتية و AFP؟
- هل لقاح التهاب الكبد A الخاص بي مُحدَّث؟
مراجعة طبية: لجنة الكبد — SGA · آخر مراجعة ٢٤/٤/٢٠٢٦