البواسير والشق الشرجي

أوقف الدورة: امنع الإمساك والإجهاد.

• حمامات جلوس — اجلس في ماء دافئ لـ 10-15 دقيقة 3-4 مرات يوميًا.
• لا تُجهد — استخدم مسندًا للقدمين.
• حدد وقت المرحاض بـ 5 دقائق.
• امسح بلطف.
• تجنب الجلوس المطول.

البراز الطري المنتظم هو الهدف.

• 25-30 غم ألياف يوميًا.
• 1.5-2 لتر ماء يوميًا.
• أضِف سيليوم.
• تجنب الطعام الحار أثناء النوبات.

خيارات موضعية وفموية.

• كريمات هيدروكورتيزون أو ليدوكائين موضعية.
• تريتنترات جليسريل أو ديلتيازيم — يشفي الشقوق.
• مُلَيّنات البراز.
• مسكن: باراسيتامول؛ تجنب NSAIDs.
• الفليبوتونات (ديوسمين).

إجراءات العيادة والجراحة للحالات الشديدة.

• ربط بشريط مطاطي — إجراء عيادة لبواسير داخلية درجة II-III.
• العلاج بالتصليب أو التخثير بالأشعة تحت الحمراء.
• حقن البوتولينوم للشق المزمن.
• استئصال البواسير — جراحة للبواسير الشديدة.
• شق المصرة الداخلي الجانبي — المعيار الذهبي للشق المزمن.