الحمية الخالية من الغلوتين في السعودية

تحدث معظم الأخطاء بسبب الغلوتين المخفي والتلوث المتبادل، لا بسبب الخبز الظاهر. كوّن بعض العادات.

• اقرأ الملصق في كل مرة. بالعربية ابحث عن: قمح، شعير، جاودار/شيلم، سميد/سميدة، برغل، كسكسي، فريكة، مالت (شعير مُمَلَّح)، نشا القمح، ونكهات أو محسنات غير محددة المصدر. وبالإنجليزية ابحث عن: wheat, barley, rye, semolina, malt, spelt, kamut, triticale. وكلمة «لسان العصفور» (ويُسمى أورزو) نوع من المعكرونة المصنوعة من القمح، فهو غير آمن.
• ابحث عن عبارة «خالٍ من الغلوتين» أو رمز معتمد، وراجع قائمة مسببات الحساسية («يحتوي على القمح»). وقد تختلف الأنظمة والصياغة بين الدول والعلامات؛ وإن لم تكن متأكدًا فلا تأكله أو اسأل المصنّع.
• امنع التلوث المتبادل: محمصة ومصفاة ولوح تقطيع ومنتجات للدهن (مربى وطحينة وزبدة يدخلها الفتات) منفصلة؛ واغسل الأواني جيدًا؛ ولا تقلِ الطعام الخالي من الغلوتين في زيت استُخدم لمقليات مغلفة بالدقيق؛ وجهّز الأطعمة الخالية من الغلوتين أولًا.
• عند الأكل خارج المنزل: قل بوضوح إنك مصاب بالداء الزلاقي (وليس مجرد «أفضّل دون غلوتين»). اسأل عن طريقة التحضير (مقلاة أو شواية مشتركة، أواني مرشوشة بالدقيق)، واختر أطباقًا بسيطة. وإن لم يطمئنك المكان فاختر غيره.
• السفر والحج والعمرة: أخبر طبيبك مبكرًا، واطلب وجبة خالية من الغلوتين عند حجز الطيران والفنادق، واحمل وجبات خفيفة آمنة (كعك الأرز والمكسرات والتمر ومنتجات مغلفة خالية من الغلوتين). وضَع رسالة قصيرة بالعربية والإنجليزية تصف حميتك، واحتفظ بأدويتك في عبواتها الأصلية. وقد لا يفهم مقدمو الطعام للمجموعات الكبيرة معنى الغلوتين؛ فخطط لخيارات آمنة خاصة بك.
• لا تذعر من كل فتات، لكن لا تتهاون أيضًا. وإن تعرضت للغلوتين بالخطأ فاشرب سوائل وارتح، وراجع طبيبك إن كانت الأعراض شديدة أو طويلة.

ابنِ وجباتك على أطعمة خالية من الغلوتين طبيعيًا، ثم أضف منتجات مكتوب عليها «خالٍ من الغلوتين» عند الحاجة. وافحص دائمًا أي منتج مُصنَّع.

• أساسيات آمنة بطبيعتها: الأرز الأبيض العادي، والتمر، والفواكه الطازجة والمجففة الساذجة، والخضروات الطازجة، والبقوليات (العدس والحمص والفول والحمص المطحون دون إضافات قمح)، واللحم والدجاج والسمك العادي، والبيض، والحليب واللبن واللبنة والجبن العادي، والمكسرات، وزيت الزيتون، والبطاطس، والذرة ودقيق الذرة، والدخن والذرة البيضاء.
• تجنب (تحتوي غلوتين): الخبز العادي والتميس والصمون والباراثا والكرواسون والمعكرونة والشعرية والكسكسي والفريكة والبرغل والهريس (من القمح) والجريش (قمح مجروش) والكبة والبقلاوة والكنافة والمعمول والسمبوسة والمعجنات المقلية والتبولة بالبرغل وكثير من البسكويت والكعك وحبوب الإفطار المصنوعة من القمح أو مالت الشعير.
• انتبه للغلوتين المخفي: صلصة الصويا (تحتوي عادةً على القمح)، ومكعبات المرق وخلطات التوابل (ومنها بعض خلطات الكبسة والمندي)، والصلصات والتتبيلات الجاهزة، والشاورما (التتبيلة والخبز؛ والمقالي المشتركة مع المقليات المغلفة)، والأطعمة المقلية، والنقانق واللحوم المصنعة، والشوربات المعلبة، وصلصات السلطة، وخل المالت أو مستخلص المالت، والشيبس المنكّه، وبعض الشوكولاتة والحلوى، وأقماع الآيس كريم، والبيرة ومشروبات المالت، والمُكثِّفات.
• يمكن أن تكون الكبسة والمندي والمظبي خالية من الغلوتين إذا كان الأرز واللحم والبهارات عادية وتم فحص المرق وخلطة البهارات. حضّر خلطات البهارات في المنزل من بهارات مفردة، واسأل المطاعم عن مكعبات المرق وهل يُطهى الأرز مع الشعيرية (فبعض أطباق الأرز تحتوي عليها).
• الشوفان خطر لأن الشوفان العادي كثيرًا ما يتلوث بالقمح؛ فاستخدم فقط ما كُتب عليه خالٍ من الغلوتين، وبعد موافقة طبيبك أو أخصائي التغذية. وبدائل الدقيق (الأرز والذرة والحمص والذرة البيضاء والحنطة السوداء والكينوا) يجب أن تكون مكتوبًا عليها خالية من الغلوتين أيضًا. ولا تستخدم خبزًا بديلًا محليًا إلا إذا كُتب عليه خالٍ من الغلوتين وصُنع في بيئة خالية منه. فالمخبز الذي يخبز النوعين معًا قد يلوّث.
• قد تكون المنتجات الخالية من الغلوتين أغلى وأصعب إيجادًا خارج المدن الكبرى؛ ولا نذكر أسعارًا هنا. قارن بين المتاجر والخيارات عبر الإنترنت، وفضّل الأطعمة الخالية من الغلوتين طبيعيًا، واسأل مستشفاك أو شركة التأمين عن أي دعم. واختر أطعمة غنية بالألياف والحديد مثل البقوليات والخضروات والمكسرات والحبوب الكاملة الخالية من الغلوتين.

لا توجد أدوية معتمدة تحل محل الحمية. وتبرز أهمية الأدوية والمكملات لأن بعضها قد يحتوي غلوتين، أو لأنها تلزم لتعويض النقص.

• معظم الأدوية لا تحتوي غلوتين أو تحتوي القليل منه، لكن بعض المواد المالئة قد تكون مشتقة من القمح. اطلب من الصيدلي فحص الأدوية والفيتامينات التي تتناولها.
• قد تُنصح بمكملات الحديد وفيتامين D والكالسيوم وB12 والفوليك بعد التحاليل. يقرر طبيبك النوع والكمية.
• حبوب «إنزيم الغلوتين» والمنتجات «الهاضمة» المباعة عبر الإنترنت لم يثبت أنها تحمي مرضى الداء الزلاقي من الغلوتين. لا تعتمد عليها.

لا تتطلب الحمية نفسها أي إجراء. وتُستخدم الإجراءات فقط للتشخيص أو عند ظهور مشكلات.

• يساعد التنظير العلوي مع الخزعات في تأكيد الداء الزلاقي قبل بدء الحمية، لذا استمر في تناول الغلوتين حتى تكتمل الفحوص.
• قد يلزم تنظير مكرر أحيانًا لاحقًا، مثل استمرار الأعراض رغم حمية صارمة.
• قد يُقترح فحص كثافة العظام عند التشخيص أو بعده.