saudigastro.com/ar/patients/giardiasis
التصنيف
شائع
علامات تحذيرية
5
هذه المقالة تعليمية. لا تستبدل استشارة الطبيب. اطلب الرعاية فورًا لأي عرض تحذيري.
ما هي هذه الحالة؟
داء الجيارديا عدوى في الأمعاء الدقيقة بطفيلي مجهري يُسمى Giardia lamblia (ويُعرف أيضًا بـ Giardia intestinalis أو duodenalis). يعيش الطفيلي في أمعاء الإنسان والحيوان ويخرج مع البراز في صورة مقاومة (كيس) تبقى حية مدة طويلة في الماء والبيئة. وعند ابتلاعه يستقر في الأمعاء الدقيقة ويهيّج بطانتها فيقل امتصاص الدهون والسكريات.
كم هي شائعة؟
يُعد داء الجيارديا من أكثر عدوى الطفيليات المعوية شيوعًا في العالم، خاصة حيث لا تتوفر مياه أو صرف صحي آمن، وبين الأطفال الصغار والحضانات والأسر. كما يتعرض له المسافرون ومن يشربون ماءً غير معالج. وقد لا تظهر أعراض على بعض المصابين لكنهم ينقلون الطفيلي.
لماذا تحدث؟
ينتقل بابتلاع الطفيلي في ماء الشرب الملوث أو الأطعمة النيئة المغسولة بماء ملوث أو مياه السباحة، أو بملامسة براز شخص أو حيوان مصاب، ومنها الأيدي غير المغسولة وتغيير الحفاضات والمخالطة المنزلية الوثيقة. ولا ينتقل بمجرد مقعد المرحاض بل عندما تصل اليدان أو الأدوات الحاملة لآثار مجهرية من البراز إلى الفم.
الأعراض
- إسهال مائي أو دهني كريه الرائحة
- غازات وانتفاخ وتجشؤ بطعم يشبه الكبريت
- تقلصات وانزعاج في المعدة
- غثيان وفقدان الشهية
- إرهاق ونقص وزن إذا استمر أسابيع
- تبدأ الأعراض عادةً بعد أسبوع إلى أسبوعين من العدوى وقد تستمر أسابيع
- ضعف النمو لدى الأطفال إذا استمرت العدوى مدة طويلة
علامات تحذيرية — اطلب الرعاية الطبية فورًا
علامات الجفاف: جفاف شديد في الفم ودوخة وقلة شديدة في البول وغور العينين أو إغماء
قد تحتاج إلى سوائل وريدية. توجّه إلى الطوارئ.
رضيع أو طفل صغير مصاب بإسهال وهو ناعس أو يرضع بشكل سيئ أو لا يبلل الحفاضات لساعات أو لديه غور في اليافوخ أو قيء أو حمّى
قد يصاب الرضّع والأطفال الصغار بالجفاف بسرعة. الطفل الذي يحتاج إلى رعاية عاجلة يجب أن يُرى فورًا: توجّه إلى الطوارئ الآن. ولا تعطه علاجات منزلية أو أدوية مضادة للإسهال إلا بأمر الطبيب.
دم في البراز أو حمّى مرتفعة أو ألم شديد في البطن
هذا غير معتاد في داء الجيارديا ويدل على عدوى أو حالة أخرى. راجع الطبيب بشكل عاجل.
إسهال يدوم أكثر من أسبوعين تقريبًا أو نقص وزن مستمر
يحتاج إلى فحص وعلاج مع استبعاد أسباب أخرى. راجع الطبيب.
الحمل أو ضعف المناعة أو أمراض مثل نقص المناعة مع إسهال مستمر
قد تدوم العدوى أطول وتختلف خيارات العلاج، لذا راجع الطبيب مبكرًا.
كيف يتم التشخيص؟
يسأل الطبيب عن السفر والماء والمخالطين والأعراض. وعادةً يُشخَّص المرض بفحص عيّنة براز لكشف الطفيلي أو بروتيناته أو مادته الوراثية. ولأن الطفيلي لا يخرج كل يوم قد يلزم أكثر من عيّنة. وفي الحالات غير الواضحة قد تُؤخذ عيّنة من بطانة الأمعاء الدقيقة أثناء المنظار العلوي. والطبيب هو من يقرر الفحوصات التي تحتاجها.
التوقعات — ما الذي تتوقعه
يتعافى معظم الناس تمامًا بالعلاج، ويتعافى بعضهم دونه. وقد تستمر أحيانًا أعراض بعد زوال الطفيلي مثل عدم تحمّل اللاكتوز (صعوبة هضم سكر الحليب) أو أعراض القولون العصبي، وتتحسن عادةً مع الوقت. ويمكن أن تتكرر العدوى إذا لم يُزل مصدرها.
العلاج
العادات ونمط الحياة
تساعد النظافة الجيدة على التعافي وتمنع نقل العدوى إلى الآخرين.
- اغسل يديك بالماء والصابون بعد المرحاض وبعد تغيير الحفاضات وقبل تحضير الطعام أو تناوله
- ابق في المنزل بعيدًا عن العمل أو المدرسة أو الحضانة حتى يتوقف الإسهال بحسب نصيحة الطبيب
- تجنب برك السباحة أسبوعين على الأقل بعد توقف الإسهال
- نظّف المراحيض ومناطق تغيير الحفاضات والأسطح المشتركة واغسل الملابس والأغطية المتسخة بماء ساخن
- اشرب ماءً آمنًا فقط عند السفر: معبأ أو مغلي أو معالج بشكل صحيح
النظام الغذائي
أهم ما في الأمر تعويض السوائل المفقودة.
- اشرب سوائل كثيرة؛ وتفيد محاليل معالجة الجفاف الفموية خاصة للأطفال بحسب نصيحة الطبيب أو الصيدلي
- تناول وجبات خفيفة صغيرة مع عودة الشهية
- يلاحظ بعض الناس أن الحليب والأطعمة الدسمة تزيد الأعراض لأسابيع بعد العدوى؛ قلّلها إن حدث ذلك
- اغسل الفواكه والخضار بماء آمن وتناول طعامًا مطبوخًا جيدًا أو مقشّرًا عند السفر
- يستمر الرضّع في الرضاعة الطبيعية؛ واسأل الطبيب عن أي تغيير آخر في التغذية
الأدوية
تُزيل الأدوية المضادة للطفيليات العدوى. ويختار الطبيب الدواء المناسب ويقرر إن كانت الأسرة تحتاج إلى علاج.
- تناول الدواء المضاد للطفيليات كما وُصف وأكمل المدة
- تتفاعل بعض هذه الأدوية مع الكحول؛ اتبع الإرشادات على العبوة ونصيحة الطبيب
- استشيري الطبيب أثناء الحمل فاختيار الدواء وتوقيته يختلفان
- يحدد الطبيب جرعات الأطفال؛ ولا تعطِ الطفل دواء البالغين أبدًا
- لا تستخدم أدوية الإسهال دون نصيحة طبية
الإجراءات والجراحة
لا يحتاج معظم الناس إلى أي إجراء.
- فحوصات البراز لتأكيد العدوى ولاحقًا للتأكد من زوالها إذا استمرت الأعراض
- منظار علوي مع خزعة من الأمعاء الدقيقة في الحالات غير الواضحة أو الطويلة
- سوائل وريدية في المستشفى إذا كان الجفاف شديدًا
العيش مع الحالة
- اغسل يديك وحافظ على النظافة فترة لتجنب نقلها إلى أفراد الأسرة
- إذا استمرت الأعراض بعد العلاج فراجع الطبيب فقد تكون هناك أسباب أخرى أو إعادة عدوى
في السياق السعودي
عند السفر، ومنه الحج والعمرة أو زيارة المناطق الريفية، اشرب فقط ماءً معبأً أو مغليًّا أو معالجًا بشكل صحيح، واغسل يديك قبل الأكل. واغسل الخضار والفواكه النيئة بماء آمن.
أسئلة لطبيبك
احفظ هذه القائمة أو اطبعها قبل موعدك — الأطباء يقدّرون المرضى المُهَيَّئين.
- هل أحتاج إلى فحص براز وكيف أتأكد من زوال العدوى؟
- أي دواء مناسب لي أو لطفلي؟
- هل ينبغي فحص أو علاج أسرتي أو المخالطين؟
- متى أعود (أو يعود طفلي) إلى العمل أو المدرسة أو الحضانة؟
- ما علامات الجفاف التي تستدعي طلب رعاية عاجلة؟
هل كان هذا الدليل مفيداً؟
حالة المحتوى: معتمد للنشر من الجمعية؛ والمراجعة السريرية الفردية جارية · تاريخ النشر ٢٤/٤/٢٠٢٦
للتثقيف العام فقط ولا يغني عن استشارة الطبيب. المراجعة السريرية الفردية لهذا الدليل جارية. طبيب في الجمعية؟ راجع هذا الدليل