الأورام اللمفاوية في الجهاز الهضمي

الخلايا اللمفاوية خلايا دم بيضاء تحارب العدوى وتوجد في العقد اللمفاوية وفي بطانة الأمعاء. وتحدث اللمفوما عندما تنمو هذه الخلايا بلا ضابط. وتصيب لمفوما الجهاز الهضمي المعدة في أغلب الأحيان، ثم الأمعاء الدقيقة والقولون. وهناك أنواع كثيرة. بعضها بطيء النمو (منخفض الدرجة) مثل لمفوما MALT في المعدة المرتبطة بعدوى جرثومة المعدة الملوية البوابية (هيليكوباكتر بيلوري). وبعضها الآخر مثل لمفوما الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة أسرع نموًا ويحتاج إلى علاج عاجل. ويُحدَّد النوع بفحص عينة نسيجية.

لمفوما الجهاز الهضمي غير شائعة مقارنة بسرطانات الجهاز الهضمي الأخرى. ويمكن أن تحدث في أي عمر من أعمار البالغين، وتكثر أنواع معينة منها لدى من لديهم عدوى طويلة الأمد أو داء السيلياك أو ضعف في المناعة.

السبب غير معروف في كثير من الأحيان. وتُعد عدوى جرثومة المعدة طويلة الأمد سببًا معروفًا للمفوما MALT في المعدة. وقد يرتبط داء السيلياك سيئ الضبط بنوع من لمفوما الأمعاء الدقيقة. وقد يرفع ضعف المناعة (مثل ما بعد زراعة الأعضاء أو مع فيروس الإيدز أو بسبب بعض الأدوية المثبطة للمناعة) وبعض الحالات الالتهابية الخطر. ومعظم المصابين بهذه الحالات لن يصابوا باللمفوما.

يُجرى التشخيص بأخذ خزعة، وعادةً أثناء المنظار العلوي أو تنظير القولون، ويفحصها اختصاصي أمراض نسيجية بصبغات خاصة لتحديد نوع اللمفوما. وتُظهر تحاليل الدم والأشعة المقطعية أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني وأحيانًا فحص نقي العظم مدى الانتشار (المرحلة). وفي لمفوما MALT المعدية يكون فحص جرثومة المعدة جزءًا من التقييم. وعادةً يخطط لعلاجك معًا طبيب أمراض الدم واختصاصي الجهاز الهضمي. والطبيب هو من يقرر الفحوصات التي تحتاجها.

يعتمد التوقع على نوع اللمفوما ومرحلتها. فالأنواع منخفضة الدرجة، خاصة لمفوما MALT المعدية، يكون مآلها جيدًا غالبًا وقد تُضبط لسنوات طويلة. أما اللمفومات الأسرع نموًا فيمكن غالبًا شفاؤها أو إدخالها في هدوء طويل بالعلاج، والبدء المبكر يساعد. ويشرح لك فريق أمراض الدم ما يُتوقع لنوعك.