خزل المعدة

النظام الغذائي وتغييرات العادات الصغيرة هي العلاج الأهم.

• كُل 4-6 وجبات صغيرة يوميًا بدلًا من 2-3 كبيرة.
• اجلس منتصبًا لساعة على الأقل بعد الأكل.
• امشِ 15-30 دقيقة بعد الوجبات.
• لمرضى السكري: السيطرة الصارمة على السكر تمنع التقدم.
• تجنب الاستلقاء خلال ساعتين من الأكل.

قليل الدهن، قليل الألياف، حصص أصغر — مع كثير من السوائل.

• قلل الدهن — يبطئ الإفراغ.
• قلل الألياف — الخضروات النيئة والحبوب الكاملة والمكسرات.
• السعرات السائلة تمر أسرع — الحساء والعصائر.
• الخضروات المطبوخة (بدون قشور، بدون بذور).
• تجنب المشروبات الغازية.
• اعمل مع أخصائي تغذية مُلِم بخزل المعدة.

الأدوية تستهدف الغثيان وحركة المعدة.

• ميتوكلوبراميد (ريغلان) — مُحَرّك أول؛ محدود بـ 3 أشهر بسبب خطر خلل الحركة المتأخر.
• دومبيريدون — أمان أفضل؛ يُستخدم بكثرة في المملكة.
• إريثروميسين — مضاد حيوي يُسرّع الإفراغ.
• مضاد غثيان: أوندانسيترون، بروكلوربيرازين.
• أوقف الأفيونات وقلل GLP-1 إذا كانت تساهم.

الإجراءات تساعد الحالات المُتمرّدة.

• إجراءات البواب (G-POEM) — قطع عضلي بالمنظار عند مخرج المعدة.
• حقن البوتولينوم في البواب — تأثير مؤقت.
• التحفيز الكهربائي للمعدة — "بطارية" مزروعة للحالات الشديدة.
• أنبوب تغذية يتجاوز المعدة لفقدان الوزن الشديد.