حصى المرارة
حصى المرارة شائعة جدًا في الخليج — غالبًا صامتة. عند ظهور الأعراض، جراحة إزالة المرارة فعّالة وآمنة جدًا.
التصنيف
شائع
علامات تحذيرية
4
هذه المقالة تعليمية. لا تستبدل استشارة الطبيب. اطلب الرعاية فورًا لأي عرض تحذيري.
ما هي هذه الحالة؟
المرارة جيب صغير تحت الكبد يخزن الصفراء. حوالي 80% من حصى المرارة لا تُسبّب أعراضًا أبدًا. عند ظهور المشكلات، المضاعفات الأربع الرئيسية: مغص صفراوي، التهاب المرارة، حصى القناة الصفراوية، التهاب البنكرياس.
كم هي شائعة؟
المعدلات السعودية من الأعلى في العالم — حوالي 30-40% من النساء فوق 40.
لماذا تحدث؟
الأنثى، الخصوبة، الأربعينات، السمنة. مخاطر أخرى: فقدان وزن سريع، الحمل، بعض الأعراق.
الأعراض
- غالبًا لا أعراض
- مغص صفراوي: ألم شديد ثابت في أعلى البطن الأيمن، يستمر 30 دقيقة إلى عدة ساعات، غالبًا بعد الوجبات الدهنية
- غثيان وقيء مع النوبات
- انتفاخ، عسر هضم
علامات تحذيرية — اطلب الرعاية الطبية فورًا
ألم يستمر أكثر من ساعات قليلة مع حمى
التهاب مرارة حاد — يحتاج رعاية عاجلة.
عيون/جلد صفراء مع ألم
حصى قناة صفراوية — يحتاج ERCP خلال 24 ساعة.
ألم شديد ينتشر للظهر
التهاب بنكرياس صفراوي محتمل — طوارئ.
حمى ويرقان وألم معًا
التهاب الأقنية الصفراوية — مهدد للحياة؛ الطوارئ فورًا.
كيف يتم التشخيص؟
الموجات فوق الصوتية للبطن هي الخط الأول. MRCP لحصى القناة الصفراوية. تحاليل الدم تفحص وظائف الكبد والبنكرياس.
التوقعات — ما الذي تتوقعه
ممتاز. الحصى الصامتة لا تحتاج علاجًا. الحصى مع الأعراض تُشفى باستئصال المرارة بالمنظار.
العلاج
العادات ونمط الحياة
بعض الوقاية ممكنة؛ للحصى مع الأعراض، الجراحة نهائية.
- حافظ على وزن صحي — تجنب فقدان الوزن السريع.
- كل وجبات منتظمة.
- ابقَ نشطًا.
- إذا كانت لديك حصى صامتة وبدون أعراض — عادةً لا علاج مطلوب.
النظام الغذائي
لا نظام غذائي خاص يمنع الحصى، لكن أنماط تساعد.
- النظام المتوسطي.
- كثير من الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة.
- القهوة 3-4 أكواب يوميًا.
- قلل الوجبات عالية الدهن — يمكن أن تُحفّز المغص.
- تجنب الأنظمة الغذائية السريعة جدًا.
الأدوية
الأدوية تلعب دورًا صغيرًا.
- حمض الأورسوديوكسي كوليك يمكن أن يُذيب حصى الكوليسترول الصغيرة — بطيء.
- مسكن: باراسيتامول؛ تجنب NSAIDs والمورفين.
الإجراءات والجراحة
الجراحة هي العلاج النهائي.
- استئصال المرارة بالمنظار — 4 شقوق صغيرة، عملية ساعة.
- ERCP لحصى القناة الصفراوية.
- استئصال مفتوح — نادر الآن.
في السياق السعودي
استئصال المرارة من أكثر العمليات شيوعًا في المملكة. كل المستشفيات الكبرى تُجري الجراحة بالمنظار.
أسئلة لطبيبك
احفظ هذه القائمة أو اطبعها قبل موعدك — الأطباء يقدّرون المرضى المُهَيَّئين.
- هل حصى المرارة لديّ تُسبّب أعراضي؟
- هل أحتاج فعلًا لجراحة؟
- متى يمكنني العودة للعمل بعد الجراحة؟
- هل سيكون لديّ قيود غذائية طويلة الأمد بعد إزالة المرارة؟
مراجعة طبية: لجنة تعليم المرضى — SGA · آخر مراجعة ٢٤/٤/٢٠٢٦
