عسر الهضم الوظيفي
انزعاج مستمر في البطن العلوي — امتلاء أو شبع مبكر أو حرقة — بدون ضرر مرئي في الفحوصات. شائع ومُحبط وقابل للعلاج جدًا.

التصنيف
شائع
علامات تحذيرية
4
هذه المقالة تعليمية. لا تستبدل استشارة الطبيب. اطلب الرعاية فورًا لأي عرض تحذيري.
ما هي هذه الحالة؟
عسر الهضم الوظيفي هو ألم أو انزعاج في البطن العلوي يستمر 3+ أشهر مع تنظير وفحوصات طبيعية. يُعتبر اضطراب دماغ-أمعاء.
كم هي شائعة؟
يُصيب 10-20% من البالغين عالميًا. في المملكة، حوالي 15% من البالغين لديهم أعراض عسر هضم وظيفي. أكثر شيوعًا في النساء.
لماذا تحدث؟
السبب الدقيق غير معروف لكن يشمل عوامل عدة: تأخر إفراغ المعدة، حساسية متزايدة، عدوى سابقة، الوراثة، القلق، تواصل دماغ-أمعاء متغير.
الأعراض
- امتلاء مزعج بعد الوجبات
- الشبع سريعًا
- إحساس حارق في أعلى البطن (ليس حرقة)
- ألم في وسط البطن العلوي
- انتفاخ
- غثيان، غالبًا بدون قيء
علامات تحذيرية — اطلب الرعاية الطبية فورًا
صعوبة بلع أو علوق طعام
يحتاج تنظير عاجل.
تقيؤ دم أو ميلينا
الطوارئ فورًا.
فقدان وزن غير مقصود
يستوجب الفحص.
تاريخ عائلي لسرطان المعدة
حدّ أدنى أقل للتنظير.
كيف يتم التشخيص؟
التشخيص يعتمد على الأعراض (معايير روما IV) مع استبعاد أسباب أخرى. معظم المرضى تحت 50 بدون إنذار يمكنهم بدء العلاج بدون تنظير. اختبر الملوية البوابية وعالج إذا كانت إيجابية.
التوقعات — ما الذي تتوقعه
FD مزمن لكن نادرًا ما يتطور. معظم المرضى يتحسنون كثيرًا مع المزيج الصحيح من النظام الغذائي ونمط الحياة والدواء.
العلاج
العادات ونمط الحياة
العادات اليومية تُحدث فرقًا حقيقيًا.
- كُل وجبات أصغر وأكثر تكرارًا.
- كُل ببطء، امضغ جيدًا.
- لا تستلقِ خلال ساعتين من الأكل.
- حدد وقلل مُحفّزات الإجهاد — اليوغا، الصلاة، التأمل.
- النوم الجيد علاج — استهدف 7-8 ساعات.
النظام الغذائي
الأطعمة المُحفّزة فردية — احتفظ بمذكرة طعام لأسبوعين.
- مُحفّزات شائعة: الأطعمة الدهنية، الوجبات الكبيرة، المشروبات الغازية، القهوة، الكحول، الأطعمة الحارة جدًا.
- جرب نظام FODMAP المنخفض لمدة 4-6 أسابيع إذا كان الانتفاخ مهيمنًا.
- الزنجبيل والنعناع قد يُريحان الغثيان والانزعاج.
- تجنب الأكل قبل النوم مباشرة.
الأدوية
لا دواء واحد يعمل للجميع — قد يجرب طبيبك نهجًا تدريجيًا.
- PPI لمدة 4-8 أسابيع — الخط الأول للأعراض الحارقة.
- مُحَرّك معدي للامتلاء/الشبع المبكر — دورات قصيرة فقط.
- مُضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات بجرعة منخفضة (أميتريبتيلين) — يعمل على الحساسية الدماغ-أمعاء.
- STW5 (إيبيروجاست) — مستحضر عشبي بأدلة لـ FD.
- عالج الملوية إذا كانت إيجابية.
الإجراءات والجراحة
الإجراءات نادرًا ما تكون مطلوبة.
- التنظير لاستبعاد التشخيصات الأخرى، ليس لعلاج FD.
- العلاج السلوكي المعرفي والتنويم الإيحائي للأمعاء لديهما أدلة قوية.
العيش مع الحالة
- الأعراض تأتي في موجات — كن صبورًا مع نفسك.
- تتبع ما يساعد وما يؤذي.
- القلق و FD يُعزز كل منهما الآخر.
أسئلة لطبيبك
احفظ هذه القائمة أو اطبعها قبل موعدك — الأطباء يقدّرون المرضى المُهَيَّئين.
- هل أحتاج تنظيرًا أم يمكننا العلاج بدونه؟
- هل قد تكون الملوية البوابية السبب؟
- هل يساعدني مُضاد اكتئاب ثلاثي بجرعة منخفضة؟
مراجعة طبية: لجنة تعليم المرضى — SGA · آخر مراجعة ٢٤/٤/٢٠٢٦
