
saudigastro.com/ar/patients/food-impaction

التصنيف
خطير
علامات تحذيرية
5
هذه المقالة تعليمية. لا تستبدل استشارة الطبيب. اطلب الرعاية فورًا لأي عرض تحذيري.
ما هي هذه الحالة؟
توجه إلى الطوارئ أو اتصل بخدمات الإسعاف الآن إذا كان الطعام عالقًا ولا تستطيع بلع اللعاب، أو يسيل لعابك، أو لديك ألم في الصدر، أو أي صعوبة في التنفس. لا تنتظر أن يمر من تلقاء نفسه. انحشار الطعام يعني أن قطعة طعام (غالبًا لحم) استقرت في المريء (أنبوب الطعام) ولم تنزل إلى المعدة. وهي حالة طارئة لأن الطعام قد يسد الأنبوب تمامًا وقد يتلف جداره مع مرور الوقت.
كم هي شائعة؟
هو سبب شائع لإجراء منظار عاجل. قد يحدث في أي عمر، لكنه أكثر عند من لديهم تضيق أو التهاب في المريء. ويمكن أن يصيب الأطفال أيضًا، وغالبًا يكون السبب عندهم مختلفًا.
لماذا تحدث؟
يعلق الطعام عادةً لأن المريء ضيق أو لا ينقبض جيدًا. ومن الأسباب الكامنة الشائعة: التهاب المريء الحمضي (الإيوزيني) وهو التهاب من النوع التحسسي، والتضيق (ضيق ندبي ناتج غالبًا عن ارتجاع حمضي طويل الأمد)، والحلقات أو الأغشية النسيجية، واضطرابات الحركة (عندما لا تدفع العضلات الطعام بشكل سليم). ويزيد الاحتمال مع الأكل بسرعة وضعف المضغ وطقم الأسنان غير المناسب وقطع اللحم الكبيرة. وعند الأطفال قد يكون السبب ابتلاع أجسام صغيرة أو ألعاب.
الأعراض
- شعور مفاجئ بتوقف الطعام في الصدر أو الحلق
- عدم القدرة على بلع الطعام أو السوائل أو حتى اللعاب
- سيلان اللعاب أو لفظه
- ألم أو ضغط خلف عظمة القص
- تهوّع أو قيء مع ارتياح فقط إذا عاد الطعام للأعلى
- سعال أو اختناق
علامات تحذيرية — اطلب الرعاية الطبية فورًا
صعوبة في التنفس أو تنفس مصحوب بصوت أو ازرقاق
قد تكون مجرى الهواء متأثرة. اتصل بالإسعاف فورًا.
عدم القدرة على بلع اللعاب أو سيلانه
غالبًا المريء مسدود تمامًا. توجه إلى الطوارئ الآن.
ألم شديد في الصدر أو حمى أو ألم عند البلع بعد قيء أو تهوّع شديد
قد يدل على تمزق في المريء وهو حالة طارئة.
بقاء الطعام عالقًا لأكثر من وقت قصير حتى لو شعرت أنك بخير
لا تنتظر. اطلب رعاية طارئة لأن العلاج الأفضل يكون مبكرًا.
طفل قد يكون ابتلع جسمًا غريبًا أو يسيل لعابه أو يرفض البلع
يجب عرض الطفل على الطوارئ فورًا.
كيف يتم التشخيص؟
القصة المرضية واضحة غالبًا. في المستشفى يفحص الفريق تنفسك وقد يطلب أشعة سينية إذا اشتُبه بجسم غريب أو تمزق. وغالبًا يتم العلاج والتشخيص معًا بالمنظار، وهو كاميرا رفيعة عبر الفم تحت التخدير. وبعد إزالة الطعام يبحث الطبيب عن السبب وكثيرًا ما يأخذ عينات صغيرة (خزعات) من المريء. وقد تُجرى فحوص لاحقة للتحقق من ضرر الارتجاع أو التهاب المريء الإيوزيني أو اضطراب الحركة.
التوقعات — ما الذي تتوقعه
تُزال معظم حالات انحشار الطعام بأمان بالمنظار. والخطوة الأهم بعدها هي البحث عن السبب وعلاجه لأنه قد يتكرر دون علاج. والمضاعفات مثل التمزق غير شائعة عندما لا يتأخر العلاج.
العلاج
العادات ونمط الحياة
لا يوجد علاج منزلي للطعام العالق. لا تحاول دفعه بالقوة أو إثارة القيء أو الانتظار. توجه إلى الطوارئ.
- لا تأكل ولا تشرب بانتظار الرعاية
- لا تتناول مشروبات غازية أو مطرّيات اللحم أو وصفات منزلية
- ابقَ جالسًا منتصبًا وابصق اللعاب في وعاء عند الحاجة
- بعد التعافي كل ببطء وبلقيمات صغيرة وامضغ جيدًا
النظام الغذائي
بعد إزالة الطعام وموافقة طبيبك يساعد الأكل بحذر على منع التكرار.
- قطّع اللحم والأطعمة الصلبة إلى قطع صغيرة
- اشرب السوائل بين اللقيمات
- تجنب الأكل أثناء الاستعجال أو الكلام أو الاستلقاء
- إن كنت مصابًا بالتهاب المريء الإيوزيني فاتبع الخطة الغذائية من أخصائيك
الأدوية
قد تُستخدم الأدوية بعد الحالة الطارئة لعلاج السبب بحسب قرار طبيبك.
- أدوية خفض الحموضة إذا كان الارتجاع هو السبب
- علاج مضاد للالتهاب لالتهاب المريء الإيوزيني
- لا تستخدم أي دواء لمحاولة إذابة الطعام في المنزل
الإجراءات والجراحة
تتم إزالة الطعام العالق بواسطة أخصائي في المستشفى.
- منظار لإزالة الطعام تحت التخدير مع حماية مجرى الهواء
- أخذ خزعات من المريء لمعرفة السبب
- توسيع (تمديد) المنطقة الضيقة، وأحيانًا في زيارة لاحقة
- منظار متابعة للتأكد من الشفاء وعلاج السبب
أسئلة لطبيبك
احفظ هذه القائمة أو اطبعها قبل موعدك — الأطباء يقدّرون المرضى المُهَيَّئين.
- ما سبب انحشار الطعام؟
- هل أحتاج إلى خزعات أو فحوص إضافية؟
- هل أحتاج إلى إجراء توسيع؟
- ما الأطعمة التي يجب أن أتجنبها حاليًا؟
- ماذا أفعل إذا تكرر ذلك؟
هل كان هذا الدليل مفيداً؟
حالة المحتوى: معتمد للنشر من الجمعية؛ والمراجعة السريرية الفردية جارية · تاريخ النشر ٢٤/٤/٢٠٢٦
للتثقيف العام فقط ولا يغني عن استشارة الطبيب. المراجعة السريرية الفردية لهذا الدليل جارية. طبيب في الجمعية؟ راجع هذا الدليل