سلس البراز
فقدان السيطرة على الأمعاء — محرج لكن شائع. كثير من العلاجات الفعّالة موجودة؛ من فضلك لا تعاني في صمت.
التصنيف
شائع
علامات تحذيرية
2
هذه المقالة تعليمية. لا تستبدل استشارة الطبيب. اطلب الرعاية فورًا لأي عرض تحذيري.
ما هي هذه الحالة؟
سلس البراز هو خروج البراز غير المقصود. يمكن أن يتراوح من تسرب كميات صغيرة من البراز السائل إلى فقدان كامل للسيطرة. كثيرون محرجون جدًا لمناقشته — لكنه يُصيب 1 من كل 10 بالغين.
كم هي شائعة؟
على الأقل 10-15% من البالغين — غير مُبلَّغ بشكل كبير.
لماذا تحدث؟
أسباب متعددة غالبًا متعايشة: مصرة شرجية ضعيفة، ضرر عصبي، إسهال شديد، إمساك شديد مع فيضان.
الأعراض
- عجلة — الحاجة للذهاب فورًا بإنذار قليل
- عدم القدرة على تأخير التبرز
- تسرب براز سائل أو صلب
- اتساخ الملابس الداخلية
- أحيانًا المرضى لا يكونون مدركين
علامات تحذيرية — اطلب الرعاية الطبية فورًا
سلس جديد مع أعراض عصبية
قد يدل على مشكلة بالحبل الشوكي.
سلس مع نزيف مستقيمي
افحص لسرطان المستقيم.
كيف يتم التشخيص؟
تاريخ مفصل، فحص إصبع المستقيم، قياس ضغط الشرج، موجات فوق صوتية شرجية، تصوير إخراجي.
التوقعات — ما الذي تتوقعه
معظم المرضى يتحسنون كثيرًا.
العلاج
العادات ونمط الحياة
عادات الأمعاء وتمارين قاع الحوض هي الأساس.
- أنشئ روتين أمعاء منتظم.
- تمارين قاع الحوض (كيغل).
- أدر الإسهال بقوة.
- تجنب الإمساك.
- استخدم الحمام بجدول منتظم.
النظام الغذائي
النظام الغذائي يُثبت قوام البراز.
- الألياف القابلة للذوبان (سيليوم).
- حدد وقلل الأطعمة المُحفّزة.
- اشرب السوائل بين الوجبات.
الأدوية
الأدوية تستهدف قوام البراز.
- لوبيراميد — الخط الأول.
- عالج الحالات الكامنة.
- مرتبطات حمض الصفراء.
الإجراءات والجراحة
إجراءات متعددة متاحة للحالات المُتمرّدة.
- العلاج بالارتجاع البيولوجي.
- تحفيز العصب العجزي (SNS).
- رأب المصرة.
- عوامل تكثيف شرجية.
- فغر القولون — الملاذ الأخير.
العيش مع الحالة
- لست وحدك — ملايين يعانون من هذا.
- منتجات السلس تساعد.
- خطط مسبقًا عند السفر.
أسئلة لطبيبك
احفظ هذه القائمة أو اطبعها قبل موعدك — الأطباء يقدّرون المرضى المُهَيَّئين.
- هل يساعدني العلاج بالارتجاع البيولوجي؟
- هل أنا مرشح لتحفيز العصب العجزي؟
- هل يجب أن يكون لديّ قياس ضغط الشرج وموجات فوق صوتية؟
مراجعة طبية: لجنة تعليم المرضى — SGA · آخر مراجعة ٢٤/٤/٢٠٢٦