تضيق المريء
تضيق المريء يجعل البلع صعبًا. معظمها حميدة وتُعالَج بتوسيع بالمنظار في 10-15 دقيقة.
التصنيف
شائع
علامات تحذيرية
2
هذه المقالة تعليمية. لا تستبدل استشارة الطبيب. اطلب الرعاية فورًا لأي عرض تحذيري.
ما هي هذه الحالة؟
التضيق هو قسم من المريء قد ضاق، عادةً من سنوات التهاب GERD، لكن أحيانًا من جراحة سابقة أو إشعاع أو EoE أو نادرًا سرطان.
كم هي شائعة؟
يُصيب حوالي 1 من كل 10 مرضى GERD شديد طويل الأمد. أكثر شيوعًا في كبار السن.
لماذا تحدث؟
الإصابة الحمضية المتكررة تُحفّز تندّب جدار المريء. النسيج المتندب ينقبض مع الوقت ويضيق القناة.
الأعراض
- الطعام الصلب يعلق — عادة لحم أو خبز أو أرز
- السوائل تمر بشكل جيد حتى المراحل المتأخرة
- الأكل البطيء، تعديل النظام لقوام أنعم
- حرقة (السبب الكامن غالبًا)
- فقدان وزن في الحالات المتقدمة
علامات تحذيرية — اطلب الرعاية الطبية فورًا
لا تستطيع بلع اللعاب
انسداد كامل — تنظير طوارئ.
فقدان وزن سريع مع التضيق
يحتاج تحقيقًا عاجلًا لاستبعاد السرطان.
كيف يتم التشخيص؟
التنظير العلوي تشخيصي وعلاجي — الطبيب يرى ويقيس القسم الضيق ويأخذ خزعات ويُوسّعه في نفس الجلسة.
التوقعات — ما الذي تتوقعه
معظم التضيقات تستجيب للتوسيع في 1-3 جلسات. حوالي 30% يحتاجون توسيعات متكررة.
العلاج
العادات ونمط الحياة
العادات تمنع التكرار.
- تناول الأقراص واقفًا مع كأس كامل من الماء — أبدًا مستلقيًا.
- سيطرة صارمة على GERD لمنع التكرار.
- امضغ جيدًا؛ قطّع الطعام صغيرًا.
النظام الغذائي
النظام الطري بين التوسيعات قد يساعد.
- الحساء واليخنات والبيض المخفوق والسمك الطري.
- تجنب اللحم الجاف والخبز الجاف والخضروات النيئة.
الأدوية
PPIs أساسية للتضيقات الحمضية.
- PPI يومي طويل الأمد لمنع التكرار.
الإجراءات والجراحة
التوسيع هو العلاج الأساسي.
- توسيع بالبالون أو بالموسع — عادة 1-3 جلسات، بفاصل 1-2 أسبوع.
- وضع دعامة للتضيقات التي تضيق بسرعة.
- الجراحة نادرة للتضيقات الحميدة.
أسئلة لطبيبك
احفظ هذه القائمة أو اطبعها قبل موعدك — الأطباء يقدّرون المرضى المُهَيَّئين.
- كم توسيعًا سأحتاج؟
- هل يجب أن أُفحَص لمريء باريت؟
مراجعة طبية: لجنة تعليم المرضى — SGA · آخر مراجعة ٢٤/٤/٢٠٢٦