التغذية لصحة الكبد في التهاب الكبد الفيروسي

تحمي العادات اليومية الكبد من ضرر إضافي.

• لا تشرب الكحول، أو اجعله عند أدنى حد إن سمح طبيبك؛ وامتنع تمامًا إذا كان لديك تليف أو تشمع أو التهاب كبد C.
• حافظ على وزن صحي؛ واهدف إلى 150 دقيقة أسبوعيًا من الرياضة المعتدلة ما لم ينصح طبيبك بغير ذلك.
• لا تدخن.
• تناول مضادات الفيروسات تمامًا كما وُصفت والتزم بكل التحاليل والفحوص.
• احصل على تطعيم التهاب الكبد A وB (إن لم تكن مصابًا به) والتطعيمات الأخرى التي ينصح بها طبيبك.
• لا تشارك شفرات الحلاقة أو فرش الأسنان أو قصافة الأظافر أو الإبر؛ ونظّف بقع الدم بمحلول المبيّض. أما مشاركة الطعام والأكواب والأطباق المعتادة فلا تنقل التهاب الكبد B أو C.

النظام المتوازن العادي مناسب لمعظم مرضى التهاب الكبد الفيروسي ممن ليس لديهم تشمع. ويُذكر قوة الدليل.

• الطبق المتوازن، نصيحة معيارية: الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبقوليات والسمك والدواجن والبيض والألبان قليلة الدسم (اللبن والزبادي) والمكسرات وزيت الزيتون. والنمط المتوسطي معقول، خاصة لتأثيره في الوزن والكبد الدهني.
• تناول سعرات وبروتينًا كافيين. وأثناء التهاب الكبد الحاد مع ضعف الشهية قد تفيد الوجبات الصغيرة المتكررة والمشروبات عالية الطاقة؛ ولا تقيّد البروتين إلا إذا طُلب منك ذلك.
• قلل السكر المضاف والمشروبات الحلوة والمقليات واللحوم المصنعة الدهنية لتجنب الكبد الدهني فوق الالتهاب، وهو مبدأ مدعوم بدليل قوي في الكبد الدهني.
• القهوة، دليل رصدي: القهوة السادة المعتدلة (نحو 2 إلى 3 أكواب يوميًا) ترتبط بتندب كبدي أقل؛ ومن المعقول الاستمرار فيها إن تحمّلتها دون سكر كثير.
• سلامة الغذاء، دليل قوي لالتهاب الكبد A وE: اغسل يديك قبل الأكل وبعد الحمام، واشرب ماءً آمنًا (معبأً أو معالجًا جيدًا)، واغسل الفواكه والخضروات النيئة وقشّرها، واطهُ اللحوم والدواجن وخاصة لحم الخنزير والصيد جيدًا، وتجنب المحار النيء أو غير المطهو جيدًا، وتجنب الحليب غير المبستر وطعام الشارع المشكوك في نظافته أثناء السفر.
• خزّن الحبوب والمكسرات والفول السوداني جافة ومحكمة الإغلاق وتخلص من المتعفن منها؛ فهذا يقلل التعرض للأفلاتوكسين وهو الأهم في التهاب الكبد B. والدليل من مناطق التعرض العالي أساسًا.
• المكملات والأعشاب: لا تتناول فيتامينات بجرعات عالية أو الحديد (إلا إذا ثبت النقص؛ فزيادة الحديد تضر الكبد في التهاب الكبد C) أو علاجات الكبد العشبية أو منتجات التنحيف وبناء العضلات أو مستخلص الشاي الأخضر دون إخبار طبيب الكبد. فبعضها يتداخل مع مضادات الفيروسات؛ ولا ينبغي تناول نبتة سانت جون مع كثير من أدوية التهاب الكبد C.
• إذا كان لديك تشمع فاتبع نصائح التغذية في التشمع (راجع التغذية لمرضى تليف الكبد): بروتين وسعرات كافية ووجبة قبل النوم وملح محدود ولا محار نيء.

تعالج الأدوية المضادة للفيروسات الفيروس. وتدعم الحمية الكبد لكنها لا تغني عنها. راجع صفحتي التهاب الكبد B وC.

• التهاب الكبد C: كورس قصير من أقراص مضادات الفيروسات المباشرة (عادةً 8 إلى 12 أسبوعًا) يشفي معظم المرضى.
• التهاب الكبد B: أقراص مضادة للفيروسات طويلة الأمد تكبح الفيروس عند من يحتاج علاجًا؛ ولا توقفها دون طبيبك.
• تحقق من كل دواء، ومنها المسكنات، مع طبيب الكبد؛ والباراسيتامول آمن عادةً بجرعات محدودة فقط.
• اسأل عن فيتامين D أو غيره من المكملات إذا أظهرت التحاليل نقصًا.

تراقب الإجراءات الكبد وتكشف المضاعفات مبكرًا.

• يفحص الفايبروسكان والموجات فوق الصوتية والتحاليل التندب وخطر سرطان الكبد؛ ويحتاج مرضى التشمع إلى موجات فوق صوتية كل 6 أشهر.
• يفحص المنظار الدوالي في التشمع.
• تُنظر زراعة الكبد في المرض في مرحلته النهائية؛ وتحسّن التغذية الجيدة النتائج.