الغذاء في التهاب البنكرياس

العادات اليومية تحمي البنكرياس وتجعل الأكل أسهل.

• لا تشرب الكحول إطلاقًا إذا كان سببًا للالتهاب أو كان لديك التهاب مزمن. اطلب المساعدة، فالإرشاد الموجز وبرامج الدعم مفيدة.
• أقلع عن التدخين وتجنب كل أنواع التبغ بما فيها الشيشة، فالتدخين يسرّع تلف البنكرياس.
• تناول وجبات صغيرة كل 3 إلى 4 ساعات (5 إلى 6 يوميًا) بدلًا من وجبتين أو ثلاث كبيرة.
• زن نفسك أسبوعيًا وسجّل الوزن والألم والبراز.
• حافظ على نشاطك البدني بقدر ما تتحمل؛ فالمشي يفيد الشهية والعضلات والعظام.

يعتمد ما تأكله على كون المرض حادًا أو مزمنًا. اطلب من اختصاصي التغذية خطة شخصية؛ والنقاط التالية مبادئ عامة.

• نوبة حادة خفيفة: لا حاجة إلى الصيام أيامًا. ابدأ بالماء أو السوائل الصافية ثم انتقل إلى حمية لينة قليلة الدهون بمجرد أن يسمح الغثيان والألم، وغالبًا خلال 24 إلى 48 ساعة. الأكل المبكر آمن ويقصّر مدة الإقامة.
• نوبة حادة شديدة: قد يعطيك الفريق التغذية عبر أنبوب رفيع إلى المعدة أو الأمعاء الدقيقة (تغذية معوية)، وهي مفضلة على التغذية عبر الوريد. وستتم مراجعتك يوميًا.
• التهاب مزمن: اهدف إلى نظام متوازن عادي بسعرات وبروتين كافيين. ونقص العضلات والوزن شائع، فلا تقيّد الطعام خوفًا. مصادر البروتين: السمك والدجاج والبيض واللحم الخالي من الدهن واللبن والبقوليات.
• لا تتبع حمية شديدة الانخفاض في الدهون ما لم يُطلب منك ذلك، فالدهون مصدر مهم للسعرات. وزّع الدهون على اليوم واستخدم كبسولات الإنزيمات (انظر الأدوية). اختر دهونًا صحية مثل زيت الزيتون والمكسرات والسمك، وتجنب المقليات والأطعمة الدسمة جدًا إذا سببت ألمًا أو براز رخو.
• إذا كانت الدهون الثلاثية مرتفعة جدًا فيلزم نظام أصرم قليل الدهون والسكر مع إنقاص الوزن وعلاج السكري، بإشراف طبيبك.
• التهاب البنكرياس بسبب الحصوات: تجنب الصيام الطويل وفقدان الوزن السريع؛ وغالبًا يُنصح بإزالة المرارة جراحيًا لمنع نوبة أخرى.
• يمكن إضافة مشروبات مكملات غذائية إذا لم يكفِ الطعام وحده. وتُفحص الفيتامينات الذائبة في الدهون (A وD وE وK) وأحيانًا الكالسيوم والزنك والمغنيسيوم وتُعوَّض عند نقصها.
• تجنب الوصفات العشبية والمكملات عالية الجرعة ما لم يوافق طبيبك.

تعالج الأدوية الألم وتعوّض الإنزيمات الناقصة وتعالج السكري وغيره من المضاعفات. ويحدد طبيبك الجرعات.

• تُؤخذ كبسولات إنزيمات البنكرياس البديلة مع أول لقمات كل وجبة ووجبة خفيفة عندما لا ينتج البنكرياس إنزيمات كافية. ويعدّل فريقك الجرعات للتحكم بالوزن والبراز.
• يتبع التحكم بالألم خطة متدرجة من طبيبك؛ وتجنب المسكنات المضادة للالتهاب دون استشارة.
• السكري الناتج عن تلف البنكرياس يحتاج علاجًا مخصصًا غالبًا يتضمن الإنسولين.
• تُعطى مكملات فيتامين D والكالسيوم وغيرها عندما تُظهر التحاليل نقصًا.
• تُستخدم أدوية خافضة للدهون الثلاثية عندما لا تكفي الحمية وحدها.

تعالج الإجراءات السبب أو المضاعفات، وتُستخدم بصورة انتقائية.

• يُنصح باستئصال المرارة بعد التهاب البنكرياس الحصوي، وعادةً خلال الإقامة نفسها إذا كانت النوبة خفيفة.
• يمكن لتنظير القنوات الصفراوية والبنكرياس (ERCP) فتح قناة صفراوية مسدودة أو علاج تضيق القنوات.
• يقوم فريق متخصص بتصريف أو إزالة الأنسجة الميتة المصابة بعدوى أو التجمعات السائلة عند الحاجة.
• يوضع أنبوب تغذية لفترة إذا لم تستطع الأكل بما يكفي.
• تُستخدم أحيانًا الجراحة أو العلاج بالمنظار للألم الشديد في الالتهاب المزمن.