التغذية لمرضى تليف الكبد

إيقاع الأكل مهم. فالكبد لا يستطيع تخزين وقود كثير، لذا تجنب الفواصل الطويلة دون طعام.

• تناول 4 إلى 6 وجبات أو وجبات خفيفة صغيرة خلال اليوم بدل وجبتين كبيرتين.
• تناول وجبة خفيفة قبل النوم تحتوي على نشويات وقدر من البروتين، وتناول الفطور بعد الاستيقاظ بوقت قصير.
• لا تشرب الكحول إطلاقًا.
• كن نشيطًا بقدر ما يسمح طبيبك؛ فالمشي وتمارين المقاومة الخفيفة تساعد على الحفاظ على العضلات.
• زن نفسك بانتظام وأخبر فريقك عن الزيادات المفاجئة (السوائل) أو الفقدان المستمر.

اهدف إلى نظام متنوع بسعرات وبروتين كافيين مع تقليل الملح. ويستطيع اختصاصي تغذية خبير بأمراض الكبد أن يعطيك أهدافًا محددة.

• أدرج البروتين في كل وجبة ووجبة خفيفة: البيض والسمك والدواجن واللحم الخالي من الدهن والألبان والبقوليات والمكسرات. ولا تقيّد البروتين إلا إذا أخبرك طبيبك بذلك تحديدًا.
• قلل الملح: لا تضف الملح على المائدة، واطبخ بالأعشاب والليمون والتوابل بدلًا منه، وتجنب الأطعمة المصنعة المالحة مثل المخللات والمعلبات والأجبان المالحة ومكعبات المرق والوجبات السريعة.
• اختر النشويات المعقدة مثل الحبوب الكاملة والأرز والخبز بحصص مناسبة، والدهون الصحية مثل زيت الزيتون.
• لا تأكل المحار أو الأسماك النيئة أو غير المطهوة جيدًا فقد تحمل عدوى خطيرة لمرضى التليف.
• لا تقيّد السوائل إلا إذا نصح طبيبك بذلك بسبب انخفاض الصوديوم في الدم.
• تجنب الوصفات العشبية والمكملات عالية الجرعة فبعضها يضر بالكبد. اسأل قبل استخدام أي منها، ومنها فيتامين A والحديد.

تُستخدم الأدوية لعلاج سبب التليف ومضاعفاته. تحقق دائمًا من طبيب الكبد قبل استخدام أي دواء، ومنها ما يُشترى دون وصفة.

• تقلل مدرات البول السوائل مع حمية قليلة الملح، ويتابع طبيبك تحاليل الدم.
• قد يُستخدم اللاكتولوز وأدوية أخرى للوقاية من الاعتلال الدماغي الكبدي أو علاجه.
• تُعطى مكملات الفيتامينات والمعادن مثل الزنك أو فيتامين D عند ثبوت النقص.
• تجنب المسكنات المضادة للالتهاب مثل الإيبوبروفين، واستخدم الباراسيتامول فقط ضمن الحد الذي يحدده طبيبك.
• يمكن إضافة مشروبات مكملات غذائية فموية عندما لا يكفي الطعام وحده.

تعالج الإجراءات المضاعفات التي تؤثر في الأكل والتغذية.

• يمكن لبزل البطن (سحب السوائل بالإبرة) تخفيف الامتلاء وتحسين الشهية.
• يفحص المنظار وجود دوالي ويمكنه علاجها بالربط.
• إذا لم تستطع الأكل بما يكفي فقد يُستخدم أنبوب تغذية عبر الأنف لفترة قصيرة بتوجيه متخصص.
• تُنظر زراعة الكبد لدى المرضى المناسبين، وتساعد التغذية الجيدة قبلها وبعدها.