الغذاء ووقاية سرطان القولون والتغذية أثناء العلاج

تقلل هذه العادات الخطر وتدعم العلاج والتعافي.

• أجرِ الفحص الدوري عند موعده؛ فهو أنجع وسيلة منفردة للوقاية من سرطان القولون أو اكتشافه مبكرًا.
• اهدف إلى وزن صحي وتجنب زيادة الوزن حول الخصر.
• كن نشيطًا: يُنصح البالغون بما لا يقل عن 150 دقيقة من النشاط المعتدل أسبوعيًا، وأثناء العلاج تحرك بقدر ما تستطيع بأمان.
• لا تدخن (بما في ذلك الشيشة) وتجنب الكحول.
• أثناء العلاج زن نفسك أسبوعيًا وأخبر فريقك مبكرًا عن أي نقص في الوزن.

تختلف النصيحة بين الوقاية والعلاج. اتبع الأولى الآن إن كنت بصحة جيدة، والثانية إن كنت تتلقى العلاج، مع اختصاصي التغذية.

• الوقاية: ابنِ وجباتك على الخضروات والفواكه والبقوليات (العدس والحمص والفول) والمكسرات والحبوب الكاملة (الشوفان وخبز القمح الكامل والأرز البني والبرغل والفريكة). اهدف إلى نحو 30 غرامًا من الألياف يوميًا؛ وارتبطت كل زيادة بمقدار 10 غرامات يوميًا بخطر أقل بنحو 10% في الدراسات المجمّعة.
• الوقاية: اجعل اللحوم الحمراء (البقر والغنم والإبل والماعز) معتدلة، نحو 350 إلى 500 غرام مطبوخة أسبوعيًا كحد أقصى، وتجنب اللحوم المصنعة مثل النقانق ولحوم الشرائح والمقددة قدر الإمكان، وأكثر من السمك والدواجن والبقوليات.
• الوقاية: قلل المشروبات السكرية والحلويات والمقليات والأطعمة فائقة التصنيع فهي تضيف سعرات ووزنًا دون قيمة غذائية. وتجنب الكحول.
• الوقاية: يمكن تضمين الألبان مثل اللبن والزبادي؛ ولا تعتمد على المكملات، وناقش مع طبيبك أي أقراص فيتامين D أو كالسيوم.
• العلاج: كل ما يكفي. فالطعام جزء من العلاج. تناول وجبات صغيرة متكررة عالية الطاقة والبروتين (البيض والسمك والدجاج والزبادي واللبنة والحمص وزبدة المكسرات والحليب والتمر مع المكسرات). ونقص الوزن أثناء العلاج ليس أمرًا يُحتفى به.
• قبل الجراحة: قد ينصح فريقك بالأكل الطبيعي حتى الوقت المسموح وشرب مشروب نشويات قبل الجراحة ومشروبات غذائية إذا كنت نحيفًا. وبعد الجراحة يُشجَّع على الأكل المبكر ضمن برامج التعافي المعزز.
• الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي: للغثيان جرّب أطعمة جافة أو باردة خفيفة وكميات صغيرة والزنجبيل؛ وللقرح الفموية أطعمة طرية رطبة غير حارة وغير حامضة؛ وللإسهال اشرب سوائل كثيرة وتناول حصصًا صغيرة وقلل الأطعمة الدسمة جدًا والسكرية والكافيين وكحوليات السكر؛ وللإمساك سوائل وألياف لطيفة؛ واسأل فريقك عن نصائح خاصة بدواء معين (فمثلًا تجعل بعض الأنظمة الطعام والشراب البارد مؤلمًا عند البلع لأيام بعد الجلسة).
• مع فغرة قولونية أو لفائفية جديدة: أعد إدخال الأطعمة تدريجيًا، وامضغ جيدًا، واشرب سوائل كثيرة، واسأل ممرضة الفغرة عن الأطعمة المسببة للغازات أو الرائحة أو الانسداد (مثل المكسرات والذرة والفطر والقشور بكميات كبيرة).
• سلامة الغذاء مهمة عند انخفاض المناعة: اغسل يديك واطهُ اللحم والبيض جيدًا واغسل الخضروات وتجنب الحليب والأجبان غير المبسترة والأسماك النيئة. ولم يثبت أن النظام التقييدي الشديد لنقص العدلات أفضل من سلامة غذاء جيدة.
• احذر المكملات: قد تتداخل مضادات الأكسدة والمنتجات العشبية و“منشطات المناعة” مع العلاج أو تضر بالكبد. أخبر فريق الأورام بكل ما تتناوله.

يقرر فريق الأورام علاج السرطان. وتدعم الأدوية أيضًا القدرة على الأكل.

• يُختار العلاج الكيميائي والعلاج الموجه والمناعي بحسب المرحلة وفحوصات الورم.
• تحسن مضادات الغثيان قبل العلاج الكيميائي وبعده القدرة على الأكل كثيرًا؛ فتناولها كما وُصفت ولا تنتظر حتى تشعر بالغثيان.
• تتوفر أدوية للإسهال وعناية بالفم ودعم للشهية ومسكنات؛ فاطلبها مبكرًا.
• يُعطى تعويض الحديد أو الفيتامينات أو الشوارد عند ثبوت النقص، وأحيانًا بالتنقيط.
• يمكن وصف مشروبات المكملات الغذائية الفموية عندما لا يكفي الطعام.

تكشف الإجراءات السلائل مبكرًا وتعالج السرطان وتدعم التغذية.

• يكشف تنظير القولون السلائل ويزيلها (استئصال السلائل) مما يمنع كثيرًا من السرطانات.
• الجراحة لاستئصال الورم والعقد اللمفية المجاورة هي العلاج الرئيسي لكثير من سرطانات الأمعاء؛ ويحتاج بعض المرضى إلى فغرة مؤقتة أو دائمة.
• قد يسبب العلاج الإشعاعي (خاصة لسرطان المستقيم) إسهالًا وتهيجًا معويًا، وتفيد فيه استشارة اختصاصي التغذية.
• يُستخدم أحيانًا أنبوب تغذية أو تغذية وريدية لفترة عند تعذر الأكل.