الغذاء قبل تنظير القولون وبعده

التخطيط الجيد يجعل التحضير أسهل. اتبع التعليمات المكتوبة من وحدتك؛ والنقاط أدناه عامة.

• اقرأ تعليمات وحدتك فور استلامها، وسجّل الأوقات الأساسية في مفكرتك أو هاتفك، واتصل بالوحدة إذا كان أي شيء غير واضح.
• ابق قرب دورة المياه بعد بدء المحلول، واستخدم كريمًا حاجزًا لحماية الجلد.
• خذ الجرعة الثانية في الوقت المحدد حتى لو كان البراز سائلًا صافيًا؛ ولا تتجاوزها. اشرب المحلول باردًا بمصاصة مع شريحة ليمون (وليس بالأحمر)، وخذ استراحات قصيرة إذا شعرت بغثيان.
• رتب لشخص بالغ مسؤول يرافقك ويوصلك إلى البيت؛ ولا تقد ولا توقع عقودًا ولا تتخذ قرارات مهمة لمدة 24 ساعة بعد التخدير.
• إذا أردت تجنب تعارضه مع رمضان فاسأل وحدتك؛ فكثيرًا ما يُجدول المنظار غير العاجل خارج رمضان لأن الصيام وسوائل التحضير لا يتوافقان. راجع مقال رمضان مع أمراض الجهاز الهضمي والكبد.

النمط العام: طعام قليل الألياف لمدة يوم إلى ثلاثة أيام (وحدتك تحدد المدة)، ثم سوائل صافية فقط في اليوم الأخير حتى نحو ساعتين قبل الإجراء، ثم لا شيء عن طريق الفم. ويعتمد مخططنا: إيقاف البذور والمكسرات قبل 3 أيام، وغذاء قليل البقايا من 3 أيام قبل، وسوائل صافية في اليوم السابق.

• أيام الغذاء قليل البقايا (غالبًا من يوم إلى ثلاثة قبل الإجراء): الخبز الأبيض والأرز الأبيض والمعكرونة والبطاطس دون قشر والبيض والدجاج والسمك واللحم الطري قليل الدهن، واللبن الزبادي العادي أو الجبن إذا سمحت وحدتك، والشوربات الصافية، والخضروات المطبوخة جيدًا دون قشر فقط إذا سمحت وحدتك، والبسكويت العادي.
• تجنب في تلك الأيام: البذور والمكسرات والفشار والحبوب الكاملة والخبز الأسمر والنخالة والخضروات النيئة والسلطة والفواكه ذات القشر أو البذور والفواكه المجففة والتمر والفول والعدس والحمص والفول المدمس والحمص بالطحينة والهريس وسائر أطباق القمح، والكبسة أو المندي بالزبيب أو المكسرات أو البهارات الكاملة. فقد تترك بقايا تحجب البطانة.
• يوم السوائل الصافية (اليوم السابق): الماء والمرق الصافي وعصير التفاح أو العنب الأبيض بلا لب والشاي أو القهوة دون حليب والمشروبات الغازية الصافية ومشروبات الرياضيين والجيلي العادي والمصاصات المثلجة والحلوى المسلوقة الصافية. اختر سوائل فاتحة اللون وتجنب الحليب واللبن وعصير البرتقال باللب والشوربات الثخينة والكحول وأي شيء أحمر أو بنفسجي أو أزرق (مثل بعض العصائر والجيلي ومشروبات فيمتو وشبهها)، لأنها قد تشبه الدم في الأمعاء.
• اشرب سوائل صافية وفيرة طوال اليوم لتجنب الجفاف إضافة إلى محلول التحضير، ما لم يحدد طبيبك السوائل بسبب مرض القلب أو الكلى أو الكبد. لا تمضغ طعامًا صلبًا؛ وقد تسمح بعض الوحدات بعلكة خالية من السكر أو حلوى صافية.
• التوقيت: خذ التحضير على جزأين (مساء اليوم السابق وصباح الإجراء). وتبدأ الجرعة الثانية عادةً قبل الإجراء بنحو 4 إلى 5 ساعات (حسب وقت وحدتك بدقة) وتنتهي قبله بساعتين على الأقل. وتتوقف السوائل الصافية قبل التخدير بنحو ساعتين ثم لا شيء عن طريق الفم. وقد تستخدم إجراءات بعد الظهر جرعات صباحية كما تعليمات وحدتك.
• السكري: اسأل فريقك مسبقًا عن تعديل الإنسولين والأقراص في يوم السوائل الصافية لأن خطر انخفاض السكر حقيقي. أبقِ مشروبات صافية سكرية قريبة وافحص السكر كثيرًا. وبعض أقراص السكري (مثبطات SGLT2) وحقن GLP-1 الأسبوعية تحتاج غالبًا تعليمات خاصة؛ فلا تغيّرها من تلقاء نفسك.
• أمراض الكلى أو القلب أو الكبد أو الحمل أو الضعف العام: اطلب نصيحة فردية. فبعض الناس يحتاجون محلولًا مختلفًا أو مراقبة إضافية أو إجراء التحضير في المستشفى.
• بعد المنظار: عندما تستيقظ وتوافق الممرضة، ابدأ بالماء ووجبة خفيفة (خبز محمص أو أرز أو شوربة أو شاي) ثم انتقل إلى وجباتك المعتادة لاحقًا في اليوم نفسه أو في اليوم التالي، ما لم يقل لك غير ذلك. توقع غازات، والمشي وإخراج الغازات يساعدان. اشرب سوائل لتعويض ما فقدته. ولا كحول لمدة 24 ساعة.
• استئناف الألياف: أعد الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبقوليات خلال الأيام التالية تدريجيًا بدل دفعة واحدة، مع سوائل وفيرة، لتجنب الانتفاخ والإمساك. وعلى المدى البعيد يرتبط الغذاء الغني بالألياف والخضروات والفواكه والحبوب الكاملة، مع قلة اللحوم الحمراء والمصنعة وترك الكحول والتدخين، بانخفاض خطر سرطان القولون.
• يوم إزالة الزوائد أو أخذ الخزعة: إذا أُزيلت زوائد فاتبع نصيحة وحدتك بتجنب رفع الأثقال والتمارين الشاقة والسفر الطويل والكحول لفترة (غالبًا نحو أسبوع إلى أسبوعين بعد إزالة زائدة كبيرة)، وبموعد استئناف الأسبرين أو مميعات الدم. لا تستأنفها ولا تتجنبها من تلقاء نفسك. تناول أطعمة طرية عادية؛ وعادةً لا حاجة لحمية خاصة ما لم يُقل لك.

تحتاج الأدوية إلى خطة قبل اليوم. اسأل وحدتك؛ لا نذكر جرعات هنا.

• تُوقف أقراص الحديد عادةً قبل نحو أسبوع (يقترح المخطط 7 أيام) لأنها تسوّد البراز وتغطي البطانة؛ تحقق من وحدتك.
• مميعات الدم (الوارفارين وأبيكسابان وريفاروكسابان وكلوبيدوجريل وغيرها) والأسبرين: لا توقفها من تلقاء نفسك. تقرر وحدتك والطبيب الواصف من يحتاج إلى الإيقاف ومن يحتاج إلى بديل مؤقت.
• تناول أدوية القلب والضغط والغدة الدرقية وغيرها من الأدوية الأساسية كما يُطلب، عادةً بجرعة ماء صغيرة؛ واسأل عن أقراص السكري والإنسولين وحقن GLP-1.
• تجنب أقراص الإسهال ومكملات الألياف في أيام التحضير ما لم تُطلب، وتجنب أي ملين غير المحلول الموصوف.
• أخبر الوحدة بالحساسية وأمراض الكلى وفشل القلب والحمل وأي رد فعل سابق تجاه محلول تحضير.

ما يحدث في الوحدة وكيف يتصل الغذاء به.

• تُجرى معظم المناظير بتخدير أو أحيانًا بتخدير عام؛ وقاعدة الصيام عن السوائل الصافية بنحو ساعتين موجودة لجعل ذلك آمنًا.
• قد يزيل الطبيب الزوائد ويأخذ خزعات في الإجراء نفسه.
• إذا كان التحضير ضعيفًا فقد يغسل الطبيب القولون أو يطلب إعادة الإجراء بتحضير أقوى أو يختار فحصًا آخر.
• يحدد طبيبك متابعة نتائج الزوائد وموعد الفحص القادم من النتائج والتشريح المرضي.