التهاب البنكرياس المزمن
ضرر طويل الأمد للبنكرياس من التهاب متكرر. يسبب ألمًا مستمرًا وهضمًا سيئًا وأحيانًا السكري.
التصنيف
مزمن
علامات تحذيرية
2
هذه المقالة تعليمية. لا تستبدل استشارة الطبيب. اطلب الرعاية فورًا لأي عرض تحذيري.
ما هي هذه الحالة؟
التهاب البنكرياس المزمن هو ضرر دائم وتندّب للبنكرياس من سنوات الالتهاب. البنكرياس يفقد ببطء قدرته على صنع الإنزيمات والإنسولين.
كم هي شائعة؟
أقل شيوعًا من التهاب البنكرياس الحاد. حوالي 30-50 لكل 100,000.
لماذا تحدث؟
الأسباب: السمي الأيضي (كحول، تدخين، دهنيات عالية)، مجهول السبب، الوراثي، المناعي الذاتي.
الأعراض
- ألم متكرر أو ثابت في أعلى البطن
- ألم أسوأ بعد الوجبات
- ألم ينتشر للظهر
- براز شاحب دهني كريه الرائحة
- فقدان وزن
- سكري جديد
- نقص فيتامينات
علامات تحذيرية — اطلب الرعاية الطبية فورًا
ألم شديد مع حمى أو يرقان
قد يكون عدوى كيس كاذب أو سرطان.
ألم شديد مفاجئ غير معتاد
نوبة حادة — طوارئ.
كيف يتم التشخيص؟
التصوير يُظهر تكلسات وتغيرات قنوية وضمور: CT، MRI، EUS. اختبارات الوظيفة: دهن البراز، إيلاستاز البراز.
التوقعات — ما الذي تتوقعه
الألم غالبًا يتحسن عبر السنوات لكن سوء الامتصاص والسكري دائمان.
العلاج
العادات ونمط الحياة
أوقف السبب وادعم ما تبقى.
- أوقف الكحول كليًا.
- أقلع عن التدخين.
- أدر السكري بحذر.
- احصل على اللقاحات.
- فحص سرطان البنكرياس إذا كان الخطر وراثيًا.
النظام الغذائي
وجبات صغيرة متكررة؛ إنزيمات البنكرياس مع كل وجبة.
- 5-6 وجبات صغيرة يوميًا.
- تناول استبدال إنزيمات البنكرياس (كريون) مع كل وجبة وسناك.
- بروتين وسعرات حرارية كافية.
- لا تقيد الدهن دون داعٍ.
- الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهن.
الأدوية
أدوية متعددة تستهدف جوانب مختلفة.
- إنزيمات البنكرياس (كريون).
- مسكن: باراسيتامول، ثم ترامادول، ثم أفيونات.
- بريغابالين أو غابابنتين للألم العصبي.
- إنسولين للسكري.
- مضادات الأكسدة.
الإجراءات والجراحة
الإجراءات للألم أو المضاعفات.
- ERCP مع وضع دعامة بنكرياسية.
- حصار الضفيرة البطنية للألم.
- جراحة للألم المُتمرّد.
- استئصال بنكرياس كامل.
أسئلة لطبيبك
احفظ هذه القائمة أو اطبعها قبل موعدك — الأطباء يقدّرون المرضى المُهَيَّئين.
- ما سبب التهاب البنكرياس المزمن لديّ؟
- هل أتناول إنزيمات بنكرياسية كافية؟
- هل يجب أن أرى أخصائي ألم؟
- ما خطر سرطان البنكرياس لديّ؟
مراجعة طبية: لجنة تعليم المرضى — SGA · آخر مراجعة ٢٤/٤/٢٠٢٦
