الإمساك المزمن

العادات هي الأساس.

• اشرب 1.5-2 لتر ماء يوميًا.
• امشِ 30 دقيقة معظم الأيام.
• استخدم مسندًا للقدمين على المرحاض.
• حاول في نفس الوقت كل يوم.
• لا تحبس البراز.
• حدد وقت المرحاض بـ 5 دقائق.

الألياف + السوائل هي المزيج الكلاسيكي.

• استهدف 25-30 غم ألياف يوميًا.
• أضِف سيليوم.
• الكيوي (2 يوميًا) والبرقوق ملينات طبيعية.
• زد الألياف تدريجيًا.
• الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم تساعد.

كثير من الملينات تعمل — اختر بناءً على تحمل الآثار الجانبية.

• بولي إيثيلين جلايكول (PEG) — الخط الأول؛ آمن طويل الأمد.
• لاكتولوز — قد يسبب انتفاخًا.
• الملينات المُحفّزة — قصيرة الأمد فقط.
• لِيناكلوتيد، بليكاناتيد، لوبيبروستون — للإمساك المزمن.
• بروكاليوبرايد — مُحَرّك.
• أوقف أو استبدل الأدوية المُسببة للإمساك إذا أمكن.

الإجراءات نادرًا ما تكون مطلوبة — لكن الارتجاع البيولوجي يُحوّل نتائج خلل التآزر.

• قياس ضغط الشرج + اختبار طرد البالون.
• العلاج بالارتجاع البيولوجي.
• استئصال قولون شبه كلي — الملاذ الأخير.