سرطان القنوات الصفراوية

الورم الكولانجي (سرطان القنوات الصفراوية) سرطان يبدأ في الخلايا المبطّنة للقنوات الصفراوية. والقنوات الصفراوية أنابيب رفيعة تنقل الصفراء، وهي سائل هضمي، من الكبد إلى الأمعاء. ويصفه الأطباء حسب موقعه: داخل الكبد، أو عند النقطة التي تخرج فيها القنوات الرئيسية من الكبد، أو في الجزء السفلي قرب البنكرياس والأمعاء. وللموقع أهمية لأنه يؤثر في الأعراض وفي خيارات العلاج.

هو سرطان غير شائع عمومًا، لكنه أكثر حدوثًا في بعض مناطق العالم ولدى من لديهم أمراض معينة في القنوات الصفراوية أو الكبد. ويصيب في الغالب كبار السن.

في كثير من الناس لا يوجد سبب واضح. ومن أهم عوامل الخطر الالتهاب طويل الأمد في القنوات الصفراوية، ومنه التهاب القنوات الصفراوية المصلّب الأولي (مرض مزمن يسبب تندّبًا في القنوات)، وحصوات القنوات الصفراوية، وأكياس القناة الصفراوية، وبعض الإصابات الطفيلية في الكبد التي توجد في أجزاء من آسيا. كما يرتبط التشمّع والتهاب الكبد المزمن (ب) أو (ج) وبعض الحالات الوراثية بخطر أعلى. ووجود عامل خطر لا يعني أنك ستصاب بالسرطان.

يبدأ الأطباء عادةً بتحاليل الدم، ومنها وظائف الكبد والواسمات الورمية (مواد في الدم قد ترتفع في بعض السرطانات لكنها لا تكفي وحدها لإثبات التشخيص). ويُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي للقنوات الصفراوية (MRCP) الانسداد وحجم الكتلة وموقعها. وقد تؤخذ خزعة أو مسحة أثناء تنظير القنوات الصفراوية (ERCP)، وهو إجراء بالمنظار لرؤية القنوات الصفراوية وأخذ عينات منها، أو بالموجات فوق الصوتية بالمنظار لتأكيد التشخيص. وتُراجع الحالات عادةً في اجتماع فريق متعدد التخصصات يضم أطباء الكبد والقنوات الصفراوية والجراحين وأطباء الأشعة وأطباء الأورام.

تعتمد النتائج أساسًا على إمكانية استئصال السرطان بالكامل جراحيًا، وهذا يتوقف على موقعه وحجمه وانتشاره وحالتك الصحية العامة. وغالبًا يُكتشف في مرحلة متأخرة مما يصعّب العلاج، ولهذا فإن التقييم المبكر لليرقان مهم. وحتى عندما يتعذر الشفاء، يمكن للعلاج تخفيف الأعراض والحفاظ على جودة الحياة والمساعدة على العيش مدة أطول. ويمكن تقديم الرعاية التلطيفية (رعاية تركّز على الراحة وجودة الحياة) إلى جانب علاج السرطان.