ابتلاع المواد الكاوية والكيميائية

المواد الكاوية (المُتآكلة) مثل القلويات القوية (مزيلات انسداد المجاري ومنظفات الأفران) والأحماض القوية (بعض منظفات المراحيض وإزالة الصدأ) والمبيّض وبطاريات الأزرار قد تحرق الأنسجة عند التلامس. وقد يطال الضرر الشفتين والفم والحلق والمريء (أنبوب الطعام) والمعدة، وقد يتعمق الحرق على مدى ساعات. وغالبًا ما يكون الابتلاع عرضيًا عند الأطفال، وقد يكون عرضيًا أو متعمدًا عند البالغين. وإذا كان متعمدًا فيلزم دعم نفسي ورعاية للصحة النفسية إلى جانب الرعاية الطبية.

تحدث معظم الحالات عند الأطفال الصغار الذين يبتلعون منتجات منزلية بالخطأ، وعند البالغين الذين يخطئون بين مادة كيميائية في زجاجة غير مُعلَّمة ومشروب. وقد تحدث إصابة خطيرة حتى لو كانت الأعراض قليلة في البداية.

تسبب القلويات عادةً حروقًا عميقة في المريء، بينما تصيب الأحماض المعدة أكثر. ويعتمد الضرر على نوع المادة وتركيزها وكميتها. وقد تحرق بطارية الزر العالقة في المريء الجدار خلال ساعتين تقريبًا وهي حالة طارئة بالغة الخطورة. وأشيع الأسباب حفظ المواد الكيميائية في زجاجات المشروبات أو تركها في متناول الأطفال.

يحدد الفريق المنتج وكميته ووقت ابتلاعه ويفحص مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية ويأخذ تحاليل الدم. وتبحث الأشعة السينية أو المقطعية عن ثقب. أما التنظير، وهو كاميرا رفيعة تدخل عبر الفم لرؤية الحرق، فيُجرى عادةً خلال اليوم الأول إذا كان المريض مستقرًا، وتحدد درجة الإصابة العلاج والمتابعة.

غالبًا تلتئم الحروق الخفيفة دون مشكلات دائمة. أما الحروق العميقة فقد تؤدي إلى تندب وتضيق في المريء بعد أسابيع إلى أشهر مسببة صعوبة في البلع وقد تحتاج إلى توسيع متكرر أو جراحة. ويلزم متابعة طويلة الأمد لأن خطر سرطان المريء يرتفع على المدى البعيد بعد الحروق الشديدة.