جراحة السمنة
إجراءات جراحية (تكميم المعدة، تحويل المسار) للسمنة الشديدة. فعّالة جدًا لفقدان الوزن المستدام وتحسن كبير في السكري والكبد الدهني وانقطاع النفس النومي والارتجاع.
النتائج
فقدان الوزن يبدأ فورًا ويستمر لـ 12-18 شهرًا. السكري غالبًا يتحسن خلال أيام إلى أسابيع.
هذه المقالة تعليمية. لا تستبدل استشارة الطبيب. اطلب الرعاية فورًا لأي عرض تحذيري.
ما هو هذا الإجراء؟
جراحة السمنة تشير إلى عمليات تُغيّر تشريح المعدة (وأحيانًا الأمعاء). الأكثر شيوعًا في المملكة: تكميم المعدة وتحويل المسار Roux-en-Y.
لماذا يُجرى؟
للسمنة الشديدة (BMI ≥40، أو BMI ≥35 مع سكري). الفوائد الرئيسية: فقدان وزن 25-35%، معدل هدأة سكري ~80%، عكس MASLD.
من يحتاجه؟
- BMI ≥40 (سمنة شديدة)
- BMI ≥35 مع مضاعفات
- BMI 30-35 مع سكري غير مُسيطَر عليه
- فشل محاولات جادة لفقدان الوزن
قبل الإجراء
- تقييم شامل: طبي، تغذوي، نفسي — عادة 2-6 أشهر.
- فقدان وزن قبل العملية مطلوب عادة.
- نظام تقليص الكبد لأسبوعين قبل الجراحة.
- أقلع عن التدخين 4-6 أسابيع قبل.
- صم الليلة السابقة.
أثناء الإجراء
تخدير عام. الجراحة بالمنظار (4-5 شقوق صغيرة). التكميم يستغرق 60-90 دقيقة، التحويل 90-120 دقيقة.
بعد الإجراء
إقامة المستشفى 1-3 ليالٍ. النظام الغذائي يتقدم: سوائل صافية اليوم 1، سوائل كاملة الأسبوع 1، مهروسة الأسبوع 2، طري الأسبوع 3، حصص عادية صغيرة الأسبوع 4-6. مكملات فيتامين ومعادن مدى الحياة.
المخاطر
- نزيف: 1-2%
- تسرب من خط التدبيس: 1-2%
- تضيق: 1-3%
- فتق داخلي (تحويل): 1-3%
- نقص فيتامين/معادن إذا لم تُؤخَذ المكملات
- متلازمة الإغراق مع التحويل
- الوفاة: 0.1-0.3%
- استعادة الوزن في بعض المرضى
متى تحصل على النتائج
البدائل إذا رفضت
مُحفّزات GLP-1، تكميم المعدة بالمنظار، البالون داخل المعدة.
في السياق السعودي
المملكة رائدة عالميًا في جراحة السمنة. الجمعية السعودية لجراحة السمنة والاستقلاب تضع المعايير.
أسئلة لطبيبك
احفظ هذه القائمة أو اطبعها قبل موعدك — الأطباء يقدّرون المرضى المُهَيَّئين.
- تكميم أم تحويل — أيهما الصحيح لي؟
- ما حجم جراح السنوي؟
- ما المكملات التي سأحتاجها مدى الحياة؟
- كيف سيتغير السكري/الكبد الدهني/الارتجاع لديّ؟
مراجعة طبية: لجنة تعليم المرضى — SGA · آخر مراجعة ٢٤/٤/٢٠٢٦