التهاب البنكرياس الحاد
التهاب مفاجئ للبنكرياس — عادةً من حصى المرارة أو الكحول. معظم الحالات تحتاج إدخالًا للمستشفى لكنها تتعافى كليًا خلال أسبوع.
التصنيف
خطير
علامات تحذيرية
3
هذه المقالة تعليمية. لا تستبدل استشارة الطبيب. اطلب الرعاية فورًا لأي عرض تحذيري.
ما هي هذه الحالة؟
البنكرياس عضو خلف المعدة يصنع إنزيمات الهضم والإنسولين. في التهاب البنكرياس الحاد، هذه الإنزيمات تنشط داخل البنكرياس نفسه.
كم هي شائعة؟
حوالي 1 من كل 200 بالغ سنويًا. السببان الرئيسيان يمثلان 80%: حصى المرارة وكحول.
لماذا تحدث؟
الأسباب: حصى المرارة، الكحول، الصدمة، الستيرويدات، النكاف، المناعي الذاتي، فرط الدهنيات، ERCP، الأدوية.
الأعراض
- ألم شديد ثابت في أعلى البطن — غالبًا ينتشر للظهر
- ألم يُريحه الجلوس للأمام
- غثيان وقيء
- حمى
- فقدان شهية
- حالات شديدة: ضغط منخفض، صدمة، صعوبة تنفس
علامات تحذيرية — اطلب الرعاية الطبية فورًا
ألم بطن شديد لا يستجيب لمسكنات OTC
توجه للطوارئ.
قيء لا يتوقف
يحتاج سوائل وريدية.
تشوش، نبض سريع، صعوبة تنفس
التهاب بنكرياس شديد — طوارئ.
كيف يتم التشخيص؟
التشخيص يتطلب 2 من 3: ألم نموذجي، ليبيز >3× الحد الأعلى، أو نتائج تصوير. الموجات فوق الصوتية تبحث عن حصى المرارة.
التوقعات — ما الذي تتوقعه
80% من الحالات خفيفة وتتعافى خلال أسبوع. 20% شديدة بمضاعفات.
العلاج
العادات ونمط الحياة
عالج السبب لمنع التكرار.
- إذا كان السبب حصى مرارة: احصل على استئصال المرارة.
- إذا كحول: أوقف كليًا.
- إذا دهنيات عالية: نظام منخفض الدهن، رياضة.
- أقلع عن التدخين.
- حدد وأوقف الأدوية المُسبّبة.
النظام الغذائي
معظم المرضى يأكلون طبيعيًا بعد الشفاء.
- أثناء الإدخال: لا شيء بالفم أولًا، ثم تقدم.
- بعد الشفاء: نظام صحي عادي.
- إذا دهنيات عالية: قلل الدهن.
الأدوية
بشكل أساسي داعم.
- سوائل وريدية (المفتاح).
- مسكن: باراسيتامول، ثم أفيونات إذا لزم.
- مضادات قيء.
- مضادات حيوية فقط للنخر المُصاب.
- عالج أسباب الدهنيات.
الإجراءات والجراحة
الإجراءات للسبب والمضاعفات.
- استئصال المرارة للالتهاب الصفراوي.
- ERCP عاجل إذا كان التهاب أقنية.
- تصريف بالمنظار أو الجراحة لمجموعات السوائل البنكرياسية.
أسئلة لطبيبك
احفظ هذه القائمة أو اطبعها قبل موعدك — الأطباء يقدّرون المرضى المُهَيَّئين.
- ما سبب التهاب البنكرياس لديّ؟
- متى يمكنني إزالة مرارتي؟
- هل سيحدث هذا مرة أخرى؟
- هل كانت لديّ أي مضاعفات خلال الإدخال؟
مراجعة طبية: لجنة تعليم المرضى — SGA · آخر مراجعة ٢٤/٤/٢٠٢٦