التدخين وداء الأمعاء الإلتهابي
IBD Guide/About IBD
About IBD

التدخين وداء الأمعاء الإلتهابي

Smoking and IBD

6 sections3 min read

د. فيصل حسن العدواني، د. هادي طلال صالح قطب

د. العدواني: بكالوريوس الطب والجراحة — جامعة الملك عبدالعزيز. البورد السعودي في الطب الباطني. زمالة أمراض الجهاز الهضمي والكبد 2017. د. قطب: بكالوريوس الطب والجراحة — جامعة الملك عبدالعزيز. البورد السعودي في الطب الباطني. ملتحق بالزمالة السعودية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد

المقدمة

التدخين له تأثير مهم على داء الأمعاء الالتهابي، وهذا التأثير يختلف بين داء كرون والتهاب القولون التقرحي.

التدخين وداء كرون

العديد من الدراسات أوضحت أن نصف أو ما يزيد على ذلك من البالغين المصابين بمرض كرونز هم مدخنون عند تشخيص حالاتهم. المدخنون من مرضى كرونز لديهم: - أعراض أكثر حدة - أكثر عرضة للمضاعفات (تضيقات الأمعاء والنواصير) - أكثر عرضة للنشاط المتكرر - يحتاجون أدوية أقوى - أكثر عرضة للتدخل الجراحي المتكرر - الإناث المدخنات أكثر عرضة للعمليات الجراحية

آلية التأثير

تدخين التبغ يحتوي على آلاف المواد الكيميائية منها النيكوتين وأول أكسيد الكربون والجذور الحرة. التدخين قد يقلل من عملية الدفاع الطبيعية للأمعاء وتخفيض تدفق الدم أو يحدث تغيرات في الجهاز المناعي. بعض الدراسات ترى أن الأطفال والأجنة الذين تعرضوا للتدخين السلبي أكثر عرضة للإصابة بمرض كرونز.

فوائد ترك التدخين

الأبحاث والمهنيون الصحيون اتفقوا على أن ترك التدخين له فائدة للمصابين بمرض كرونز. بعد سنة من الإقلاع قد تكون فرص نشاط كرونز منخفضة كما للشخص الذي لم يدخن. الأشخاص المستمرون في التدخين لهم ضعف خطر النشاط مقارنة بالمقلعين.

التدخين والتهاب القولون التقرحي

أكدت البحوث أن التهاب القولون التقرحي أقل شيوعاً لدى المدخنين بالمقارنة بغير المدخنين. المدخنون المصابون بالمرض لديهم: - أقل معدل لنشاط المرض - احتياج أقل للتنويم - احتياج أقل للكورتيزون - احتياج أقل لاستئصال القولون من الممكن أن مادة النيكوتين تزيد من الطبقة المخاطية وقد تؤدي إلى كبت الجهاز المناعي في القولون.

الخلاصة

هناك علاقة طردية بين التدخين ونشاط مرض كرونز، وعلاقة عكسية مع مرضى القولون التقرحي. لكن لا يختلف عاقل على مضار التدخين المتعددة على صحة الشخص والمجتمع. التدخين يزيد من تعرضك لالتهاب الشعب الهوائية المزمن وسرطان الرئة وأمراض القلب.

References

  1. Harries AD, et al. Non-smoking: a feature of ulcerative colitis. Br Med J (Clin Res Ed)
  2. Lakatos PL, et al. Is current smoking still an important environmental factor in IBD? Inflamm Bowel Dis
  3. Mahid SS, et al. Smoking and inflammatory bowel disease: a meta-analysis. Mayo Clin Proc
  4. Calkins BM. A meta-analysis of the role of smoking in inflammatory bowel disease. Dig Dis Sci
  5. Cosnes J, et al. Effects of cigarette smoking on the long-term course of Crohn's disease. Gastroenterology
  6. Jones DT, et al. Passive smoking and inflammatory bowel disease: a meta-analysis. Am J Gastroenterol

Article Source

This article is from the IBDguide.net initiative — the comprehensive Arabic IBD resource, an initiative of the Saudi Gastroenterology Association.